Intenzivní ambulantní program pro zmírnění příznaků PTSD veterinářů
Bylo zjištěno, že třítýdenní program intenzivní ambulantní terapie (IOP) významně snižuje posttraumatické stresové poruchy a příznaky deprese u vojenských veteránů. Intervence přispívá k rostoucímu počtu důkazů, které naznačují, že poskytnutí několikahodinové terapie po několik po sobě jdoucích dnů je účinnou metodou k řešení nesplněných potřeb duševního zdraví vojenských veteránů.
Během 14 měsíců vědci Rush University Medical Center pečlivě sledovali 191 veteránů, kteří byli odkázáni na intenzivní ambulantní program (IOP) programu, protože jejich PTSD nereagovala na tradiční terapeutické přístupy. Tradiční přístup obvykle zahrnuje každodenní léčbu v průběhu 6 až 12 týdnů.
Na začátku léčby intenzivním 3týdenním přístupem hlásilo 96 procent pacientů středně těžkou až těžkou PTSD. Zprávy o středně těžké až těžké PTSD klesly na konci třítýdenního období léčby pouze na 42 procent.
"Čísla, která vidíme, ukazují, že můžeme mít zásadní dopad na život veteránů za pouhé tři týdny," uvedla Alyson Kay Zalta, Ph.D., hlavní autorka studie provedené v době, kdy byla ředitelkou výzkumu Road Domácí program.
Program Road Home v Rush pomáhá vojenským veteránům a jejich rodinám zdravějším přechodem do civilního života tím, že nabízí specializovanou péči o duševní zdraví, vzájemný kontakt, poradenství a navigaci v komunitních zdrojích.
Nové poznatky se objevují v časopise Psychiatrie BMC. Autoři se domnívají, že intenzivní terapie byla úspěšnější než terapie, která se táhne po mnoho týdnů, protože dlouhodobější přístup představuje řadu mnoha překážek pro dokončení. Například 6-12týdenní program znamená, že jednotlivci jsou daleko od rodiny a pracují po významnou dobu.
Zalta poznamenal, že „soustředěním terapie na po sobě jdoucí dny během tří týdnů vidíme, že více než 90 procent veteránů se programu drží. Pro srovnání, odhadem 40 procent veteránů předčasně opustí tradiční programy, než dostanou odpovídající léčebnou dávku. “
Veteráni ve studii v Rush byli zařazeni do skupin od 8 do 12 osob a dostali více než 100 hodin specializovaných služeb v oblasti duševního zdraví, které kombinovaly terapii založenou na důkazech, jako je terapie kognitivního zpracování (CPT), s intervencemi zahrnujícími pozornost, jógu, umění terapie a akupunktura.
Účastníci typicky absolvovali 15 individuálních sezení a 13 skupinových sezení CPT, považovaných za jedno z nejúčinnějších způsobů léčby PTSD. CPT pomáhá lidem lépe pochopit, jak trauma změnila způsob jejich myšlení, učí je, jak hodnotit jejich myšlenky, a vybavuje je dovednostmi, aby lépe zvládli příznaky PTSD.
Techniky založené na meditaci doplňují tuto léčbu a učí lidi soustředit se na to, co cítí a cítí v každém okamžiku, bez interpretace nebo úsudku.
V průběhu studie se vědci snažili lépe pochopit, jak se veteráni v průběhu programu zlepšovali. Ukázali, že změny v myšlenkách předpovídaly následné zlepšení příznaků.
"Doufáme, že schopnost odpovědět na to, zda změny v myšlenkách probíhají, změny v symptomech umožní terapeutům lépe určit, pro koho je nejpravděpodobnější přínos a jak budou mít prospěch z konkrétních technik," řekl Zalta.
Ministerstvo pro záležitosti veteránů (VA) odhaduje, že 23 procent veteránů vracejících se z Iráku nebo Afghánistánu má nebo bude mít příznaky. V souladu s tím oddělení investovalo desítky milionů dolarů do širší dostupnosti osvědčených efektivních programů léčby PTSD založených na důkazech.
Autoři studie doufají, že zjištění povedou k větší možnosti léčby a příležitostí pro veterány v oblasti duševního zdraví urychlením přijetí modelu IOP. Taková intenzivní léčba se obvykle v rámci systému VA nepodává, ale stále častěji je dostupná prostřednictvím filantropicky financovaného úsilí soukromého sektoru, jako je program Road Home.
VA, která provozuje největší integrovaný systém zdravotní péče v zemi, je ústřední součástí systému poskytování zdravotní péče pro veterány. "Ale od VA to nelze a nemělo by se očekávat, že tak učiní sami," řekl spoluautor článku Michael Brennan, Psy.D., asistent lékařského ředitele Road Home a kapitán rezervy americké armády ABPP.
"Postavit armádu a jít do války vyžaduje národ, ne jednu vládní agenturu." Náš národ by se neměl spoléhat pouze na VA, aby zajistil, že naši vojenští veteráni provedou zdravý přechod do civilního života. “
Zdroj: Rush University Medical Center / EurekAlert
