Krevní test může detekovat Alzheimerovu chorobu dříve, než se objeví příznaky

Nová studie ukazuje příslib časného krevního testu na Alzheimerovu chorobu.

Výsledky naznačují, že Alzheimerovu chorobu lze podle vědců detekovat ještě před nástupem příznaků u lidí s genetickým rizikem onemocnění.

Jednou z největších obtíží při hledání účinné léčby Alzheimerovy choroby je enormní zpoždění mezi vznikem nemoci a výskytem klinických příznaků, uvedl Dr. Paul Coleman, výzkumník Alzheimerovy choroby na Arizonské státní univerzitě v Neurodegenerativní nemoci (NDRC). .

Výzkumník poznamenává, že nová metoda úspěšně rozlišovala mezi Alzheimerovou, Parkinsonovou a zdravou kontrolou, což naznačuje, že test neidentifikuje pouze obecné jevy neurodegenerace, ale je schopen vybrat Alzheimerovu chorobu z jiných degenerativních stavů mozku.

"V našem příspěvku jsme provedli několikanásobnou replikaci naší práce s různými populacemi a dokonce s využitím různých technologií," řekl Coleman. "Prezentovali jsme také údaje ukazující schopnost detekovat lidi s rizikem budoucí diagnózy Alzheimerovy choroby."

Studie publikovaná v časopise Neurobiologie stárnutí, zkoumali bílé krvinky nebo leukocyty. Zde vědci vysvětlují, že segmenty RNA známé jako transkripty odvozené ze specifických genů DNA obsahují důležité stopy týkající se zdraví.

Včasný test je zásadní, protože vědci nyní vědí, že v době, kdy se objevují první vnější příznaky Alzheimerovy choroby, jako je zmatenost, ztráta paměti a další klasické znaky, Alzheimerova choroba ničí mozek po celá desetiletí.

Pokud by bylo možné chorobu identifikovat mnohem dříve - blízko jejího původu - existuje naděje, že by ji bylo možné zpomalit nebo dokonce zastavit, uvedli vědci.

Doposud však nebyly snahy o vyvinutí spolehlivé včasné diagnostiky Alzheimerovy choroby úspěšné. Přesnost diagnózy dále zůstává špatná i po vstupu nemoci do klinické fáze.

Již dlouho je známo, že Alzheimerova choroba vyvolává změny v mozku, které mohou stimulovat geny související s podmínkami, jako je stres a zánět. Exprese těchto genů se v krvi objevuje ve formě specifických transkriptů RNA, vysvětlují vědci.

Nová studie ukazuje, že tyto transkripty RNA lze kombinovat do časného diagnostického nebo biomarkeru, který je schopen odlišit normální pacienty od pacientů s Alzheimerovou nebo Parkinsonovou chorobou, a co je nejdůležitější, dělat přesné předpovědi o pacientech s rizikem budoucího vývoje Alzheimerovy choroby, vědci řekli.

Studie rozdělila 177 vzorků krve a 27 postmortálních mozkových vzorků do několika skupin a prokázala, že pečlivá analýza transkriptů RNA ve vzorcích krve má schopnost rozlišovat časné klinické AD, Parkinsonovu chorobu (PD) a kognitivně zdravé pacienty.

Může přesně identifikovat ty, kteří nesou dvě kopie genu APOE4, o kterém je známo, že je závažným rizikovým faktorem pro rozvoj Alzheimerovy choroby. Screening transkriptu byl také použit k identifikaci osob s rizikem budoucího kognitivního poškození v důsledku alespoň jednoho přímého příbuzného s AD.

Studii se podařilo rozlišit pravděpodobnou AD od normálních kontrol s přesností 93,8 procenta, přičemž se pro test použilo pouze pět transkriptů RNA.

Přesnost krevních testů může být ještě vyšší, protože některé z „falešných pozitiv“ - zdravé případy nesprávně charakterizované jako AD - mohou pocházet od subjektů, které jsou skutečně pozitivní na předsymptomatické projevy Alzheimerovy choroby.

Výsledky ukazují, že vícerozměrná analýza transkriptů ve vzorcích krve poskytuje přesnou a minimálně invazivní strategii pro diagnostiku AD a včasnou detekci rizika AD.

Výsledky byly dále v souladu s vyšetřením stejných transkriptů identifikovaných v postmortálních mozcích subjektů s Alzheimerovou chorobou ve srovnání s těmi, u nichž byla diagnostikována Parkinsonova choroba, a s normálními kontrolami.

Kromě transkriptů RNA spojených se zánětem a stresem studie zkoumala řadu epigenetických transkriptů, sekvencí RNA, které prošly post-transkripční modifikací.

Výsledky opět nalezly silnou korelaci mezi přítomností těchto epigenetických markerů a AD, což naznačuje, že mohou také poskytnout přesvědčivý diagnostický nástroj, uvedli vědci.

Budoucí zdokonalení by měla zostřit schopnost přesně identifikovat Alzheimerovu chorobu v rané fázi před nástupem klinických příznaků v prostředí primární péče, pouhou jednoduchou extrakcí krve, uvedli vědci.

Poznamenali, že snahy o provedení dlouhodobých longitudinálních studií a hledání dalších diagnostických transkriptů by měly být nakonec spojeny s testováním nových terapeutik zaměřených na včasnou intervenci.

Je zajímavé, že jeden nebo více z mnoha existujících léků na Alzheimerovu chorobu, které selhaly v klinických studiích, může ve skutečnosti uspět ve zpomalení nebo zastavení Alzheimerovy choroby, pokud mohou být dodány dostatečně včas v procesu onemocnění, uvedli vědci.

Dále lze poznamenat, že studie nových léčiv zaměřených na rizikové pacienty mohou být významně zvýšeny, pokud jednoduchý neinvazivní krevní test může nahradit nákladné zobrazování, jako jsou pozitronové emisní tomografie (PET).

Zdroj: Arizonská státní univerzita

Fotografie: