Diskriminační praktiky bydlení vázané na předčasné porody
Nová studie naznačuje, že minulé diskriminační postupy v oblasti bydlení mohou hrát roli při udržování významných rozdílů ve zdraví kojenců a matek, kterým čelí menšiny ve Spojených státech.
Po celá desetiletí banky a další věřitelé odmítali půjčky lidem, pokud bydleli v oblasti, kterou věřitelé považovali za špatné finanční riziko. Tato politika zvaná redlining vedla věřitele a banky k vytváření map označujících čtvrti považované za příliš riskantní pro investice. Tyto mapy byly poprvé nakresleny v roce 1935 vládou sponzorovanou půjčkou domů (HOLC) a byly označeny čtvrtí v jedné ze čtyř barev - od zelené barvy představující nejnižší riziko po červenou představující nejvyšší riziko.
Tato označení byla částečně založena na rase a socioekonomickém postavení obyvatel každé čtvrti.
Abychom analyzovali souvislost mezi historickým vyzařováním a zdravím kojenců a matek dnes, výzkumný tým z University of California (UC), Berkeley získal údaje o výsledcích narození pro města Los Angeles, Oakland a San Francisco v letech 2006 až 2015 a porovnal je s HOLC redlining maps.
Zjištění zveřejněná online v časopise PLOS ONEukazují, že nepříznivé výsledky porodů - včetně předčasných porodů, dětí s nízkou porodní hmotností a dětí, které byly malé na svůj gestační věk - se vyskytovaly významně častěji v sousedstvích s horším hodnocením HOLC.
"Naše výsledky zdůrazňují, jak mohou zákony a zásady, které byly zrušeny, ještě dnes prosazovat účinky na zdraví," uvedla Rachel Morello-Frosch, profesorka veřejného zdraví a environmentální vědy, politiky a managementu na UC Berkeley a hlavní autor studie.
"To naznačuje, že pokud se chceme zaměřit na intervence na úrovni sousedství s cílem zlepšit sociální a fyzické prostředí, kde se děti rodí a rostou, jsou důležitým místem, kde začít, sousedství, která čelila historickým formám diskriminace, jako je redlining."
Nehispánské černé ženy žijící v USA mají jedenapůlkrát vyšší pravděpodobnost porodu předčasně narozených dětí než jejich bílé protějšky a více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít děti s nízkou porodní hmotností. Hispánské ženy čelí podobným, i když méně dramatickým rozdílům ve srovnání s nehispánskými bílými ženami.
Zatímco dědictví veřejných a soukromých investic v redline sousedství vedlo k dobře zdokumentovaným rozdílům v úrovni příjmů, pokrytí korunami stromů, znečištění ovzduší a hodnotám domů v těchto komunitách, dlouhodobé dopady redliningu na zdraví se teprve nyní začínají zkoumat. .
"Děti narozené v době naší studie by byly pravnoučaty těch, kteří byli naživu v době prosvícení, jejichž možnosti, kde žít, by byly určeny podle nasvícených map," uvedl hlavní autor studie Anthony Nardone, student medicíny ve Společném lékařském programu UC Berkeley-UCSF.
"Rozhodli jsme se podívat se na výsledky porodu kvůli ostrým nerovnostem, které dnes v USA existují napříč rasami, nerovnostem, o nichž se domníváme, že jsou funkcí dlouhodobého institucionálního rasismu, jako je historické oživení."
Předchozí výzkum vedený Nardonem ukázal, že obyvatelé čtvrtí s nejhorším hodnocením HOLC měli více než dvojnásobnou pravděpodobnost, že navštíví pohotovost s astmatem, než obyvatelé čtvrtí s nejvyšším hodnocením HOLC. A nedávná studie z Harvardské školy veřejného zdraví našla souvislost mezi červenými a předčasnými porody v New Yorku.
V nové studii vědci zjistili, že sousedství se dvěma nejhoršími hodnotami HOLC - „rozhodně klesajícími“ a „nebezpečnými“ - měla významně horší výsledky porodu než ty s nejlepším hodnocením HOLC.
Sousedství v Los Angeles hodnocená jako „nebezpečná“ však vykazovala o něco lepší výsledky porodu než ta s druhým nejhorším hodnocením nebo „rozhodně klesajícím“. V San Francisku a Oaklandu vykazovaly čtvrti s těmito dvěma hodnoceními podobné výsledky narození.
Autoři spekulovali, že tento vzorec může být způsoben účinky gentrifikace na dříve přepracovaná sousedství. Dodali, že obyvatelé nejvíce postižených čtvrtí se také mohou více spoléhat na komunitní podpůrné sítě, které mohou pomoci v boji proti dopadům dezinvestic.
"Viděli jsme také různé výsledky podle metropolitní oblasti a mírně odlišné výsledky podle mateřské rasy," řekl Morello-Frosch. "To naznačuje, že možná základní mechanismy efektu redliningu se liší podle regionu a měly by být dále zkoumány."
Zdroj: Kalifornská univerzita - Berkeley
