Stres z deprese lékaře na stáži

Mezi lékaři je stáž rokem hanby. Po čtyřech letech studia na lékařské škole a absolvování licenční zkoušky musí lékaři absolvovat intenzivní jednoroční trénink pod dohledem.

Procento lékařů, kteří splňují kritéria pro depresi, se během stáže významně zvyšuje, podle zprávy zveřejněné online v červnovém čísle Archiv obecné psychiatrie.

Prodloužená pracovní doba, stresující životní události, genetická predispozice a získání lékařského vzdělání ve Spojených státech patří mezi faktory, které se u lékařských stážistů zdají být spojeny s depresivními příznaky.

„Je známo, že stáž je obdobím vysokého stresu,“ píší autoři jako základní informace v článku.

"Noví lékaři čelí dlouhé pracovní době, nedostatku spánku, ztrátě autonomie a extrémním emocionálním situacím."

Ačkoli některé studie hodnotily míru deprese u lékařských stážistů a zjistily, že jsou vyšší než v běžné populaci, jen málo z nich zkoumalo konkrétní odpovědné faktory.

Srijan Sen, M.D., Ph.D., poté z Yale University, New Haven, Connecticut, a nyní z University of Michigan, Ann Arbor, a jeho kolegové studovali 740 stážistů vstupujících do pobytových programů ve 13 amerických nemocnicích v letech 2007 nebo 2008.

Účastníci dokončili bezpečný online průzkum, který posoudil jejich příznaky deprese, spolu s osobními a lékařskými vzdělávacími faktory a několika psychologickými opatřeními.

Po třech, šesti, devíti a 12 měsících stážisté dokončili následné průzkumy týkající se depresivních příznaků, proměnných stáží (jako je pracovní doba a vnímané zdravotní chyby) a dalších životních stresů.

Podskupina 409 účastníků (63 procent) poskytla vzorky slin pro genetickou analýzu.

Průměrné skóre deprese se během stáže zvýšilo; na stupnici od nuly do 27, kde skóre 10 nebo vyšší indikuje depresi, se průměrné skóre zvýšilo z 2,4 před praxí na průměr 6,4 během praxe.

Kromě toho se podíl účastníků, kteří splnili kritéria pro depresi, zvýšil z 3,9 procenta před praxí na průměrně 25,7 procenta během praxe.

„Série faktorů měřených před stážemi (ženské pohlaví, americké lékařské vzdělání, obtížné prostředí rané rodiny, anamnéza závažné deprese, nižší výchozí skóre depresivních příznaků a vyšší neuroticismus) a během stáže (prodloužená pracovní doba, vnímané zdravotní chyby a stresující život) události) bylo spojeno s větším nárůstem depresivních příznaků během stáže, “píší autoři.

"Je také zajímavé poznamenat, že s rozvojem deprese nesouvisí řada faktorů, jako je lékařská specializace a věk," píší autoři.

"Díky účinným intervencím, které pomáhají předcházet vzniku deprese, které jsou nyní k dispozici, by zde identifikované prediktivní faktory mohly rizikovým stážistům umožnit podniknout kroky před nástupem příznaků, aby se snížila jejich šance na rozvoj deprese."

Zdroj: Archiv obecné psychiatrie