Více návštěv MD vázaných na méně pokusů o sebevraždu u pacientů s fibromyalgií

U pacientů s fibromyalgií, kteří pravidelně navštěvují své lékaře, je mnohem méně pravděpodobné, že by se pokusili o sebevraždu, než u pacientů, kteří k lékaři chodí jen zřídka, podle nové studie provedené na Vanderbilt University Medical Center.

Fibromyalgie je chronický stav charakterizovaný rozsáhlou bolestí s přidruženými problémy s únavou, spánkem a náladou. I když se může vyskytnout u kohokoli, porucha je nejčastější u žen (75 až 90 procent pacientů). Tento stav byl také spojen s vystavením interpersonálním traumatům.

A výzkum ukázal, že u pacientů s fibromyalgií je 10krát větší pravděpodobnost úmrtí na sebevraždu než u běžné populace.

Zjištění zveřejněná v časopise Péče o artritidu a výzkum, ukazují, že pacienti s fibromyalgií, kteří se nepokusili o sebevraždu, byli u lékaře v průměru 50 hodin ročně oproti méně než jedné hodině ročně u těch, kteří si ublížili.

Kromě toho bylo zjištěno, že péče o duševní zdraví je zvláště preventivní vůči pokusům o sebevraždu - ani jeden pacient ve studii, který dostával služby duševního zdraví, se o sebevraždu nepokusil.

"Padesát hodin oproti jedné hodině - to je ohromující rozdíl," uvedla hlavní autorka Lindsey McKernan, Ph.D., odborná asistentka pro psychiatrii a behaviorální vědy, fyzikální medicínu a rehabilitaci.

"Mohli být na jedné schůzce za rok a tato porucha, fibromyalgie, vyžaduje hodně zvládnutí." Vyžaduje to hodně angažmá. “

Tato studie je první, která úspěšně používá strojové učení ke spolehlivému detekování rizika sebevraždy u těchto jedinců a také k objasnění tohoto rizika klinicky smysluplným způsobem, tvrdí hlavní autor Colin Walsh, M.D., M.A., odborný asistent biomedicínské informatiky.

"Studie naznačuje možnou cestu pro intervenci," řekl Walsh. "Možná můžeme tyto jednotlivce propojit s ambulantním poskytovatelem nebo poskytovateli, abychom zlepšili jejich péči a snížili riziko sebevraždy." Také můžeme vidět rizikové pacienty navazovat smysluplné vztahy s poskytovateli, se kterými se mohou v době krize spojit. “

Studie se zabývala údaji o elektronickém zdravotním záznamu (EHR) shromážděnými v letech 1998–2017. To zahrnovalo 8 879 jedinců s fibromyalgií; mezi touto skupinou bylo 34 známých pokusů o sebevraždu a 96 dokumentovaných případů sebevražedných myšlenek. Na základě těchto údajů vědci hledali faktory, které zvyšují a snižují riziko sebevraždy u pacientů s fibromyalgií.

V průměru studovaní pacienti, kteří v určitém okamžiku hlásili sebevražedné myšlenky, strávili na klinice pouze 1,7 hodiny na osobu za rok, zatímco ti, kteří sebevražedné myšlenky neprojevili, byli na klinice 5,9 hodin na osobu za rok.

Rozdíl byl mnohem významnější u pacientů s pokusy o sebevraždu: méně než jedna hodina za rok na klinice pro pokusy a více než 50 hodin za rok v průměru pro pokusy o sebevraždu.

Vědci zjistili, že rizikové faktory specifické pro sebevražedné myšlenky zahrnují stížnosti, jako je únava, závratě a slabost. Mezi rizikové faktory specifické pro pokusy o sebevraždu patřila obezita a drogová závislost.

"Nejde jen o rizikové faktory; jde o to, co lidem brání, aby si neubližovali, ochranné faktory, “řekl McKernan. "Pokud to opravdu rozložíte, lidé, kteří měli sebevražedné myšlenky, do lékaře tolik nechodili." Přemýšlím o lidech, kteří by mohli padat mezi praskliny. Chronická bolest sama o sobě se postupem času velmi izoluje. “

McKernan poznamenal, že část života s fibromyalgií a její zvládání se účastní mnoha typů péče. Mezi ně patří návštěva poskytovatele primární péče a revmatologa, fyzikální terapie, spolupráce s psychologem nebo poskytovatelem duševního zdraví, cvičení a samostatná správa.

"V této studii jsme zkoumali tisíce lidí a ani jeden, který dostal nějaké služby duševního zdraví, se pokusil o sebevraždu," řekla.

Zdroj: Lékařské centrum Vanderbilt University