Zobrazovací studie mohou zlepšit péči o ADHD
Nový výzkum naznačuje, že informace z MRI mozku mohou pomoci identifikovat lidi s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a rozlišovat mezi podtypy stavu. Vyšetřovatelé věří, že nastupující pole psychoradiologie výrazně zlepší péči o jedince s ADHD.
ADHD je porucha mozku charakterizovaná obdobím nepozornosti, hyperaktivity a impulzivního chování. Porucha postihuje pět až sedm procent dětí a dospívajících po celém světě, podle institutu ADHD.
Tři primární podtypy ADHD jsou převážně nepozorné, převážně hyperaktivní / impulzivní a kombinace nepozorných a hyperaktivních.
Zatímco klinická diagnóza a subtypizace ADHD je v současné době založena na hlášených příznacích, psychoradiologie, která aplikuje analýzu zobrazovacích dat na duševní zdraví a neurologické stavy, se v posledních letech objevila jako slibný nástroj pro objasnění diagnóz.
Studie se objevuje v časopise Radiology a staví na nedávno zavedeném analytickém rámci pro psychoradiologii, který zahrnuje mozkovou radiomiku. Radiomics zahrnuje extrakci velkého množství kvantitativních informací z digitálních zobrazovacích funkcí, které pak mohou být těženy pro charakteristiky onemocnění.
Vyšetřovatelé se domnívají, že radiomikum v kombinaci s dalšími charakteristikami pacientů může zlepšit diagnostickou sílu a pomoci urychlit vhodnou léčbu pacientů.
„Hlavním cílem této studie bylo vytvořit klasifikační modely, které mohou pomoci psychiatrovi nebo klinickému psychologovi při diagnostice a subtypizaci ADHD na základě příslušných radiomických podpisů,“ vysvětluje spoluautor studie Dr. Qiyong Gong, MD, Ph.D.
S pomocí svých kolegů ze Západočínské nemocnice Huaiqiang Sun, Ph.D., a Ying Chen, Ph.D., Dr. Gong studoval 83 dětí ve věku od sedmi do 14 let s nově diagnostikovanými a nikdy léčené ADHD.
Skupina zahrnovala děti s nepozorným podtypem ADHD a kombinovaným podtypem.
Vědci porovnali výsledky MRI mozku s výsledky kontrolní skupiny 87 zdravých, podobně starých dětí. Vědci použili relativně novou funkci, která jim umožnila prověřit relevantní radiomické podpisy z více než 3 100 kvantitativních znaků získaných z šedé a bílé hmoty.
Nebyl nalezen žádný celkový rozdíl mezi ADHD a kontrolami v celkovém objemu mozku nebo celkových objemech šedé a bílé hmoty.Rozdíly se však objevily, když se vědci podívali na konkrétní oblasti v mozku.
Změny ve tvaru tří oblastí mozku (levý temporální lalok, bilaterální cuneus a oblasti kolem levého centrálního sulku) významně přispěly k rozlišení ADHD od typicky vyvíjejících se kontrol.
V populaci ADHD se předpokládá, že funkce zapojené do sítě výchozího režimu - což je síť oblastí mozku aktivních, když se jedinec nezabývá konkrétním úkolem - a ostrovní kůra, oblast s různými funkcemi souvisejícími s emocemi, se významně přispívají k rozdílům mezi nepozorným podtypem ADHD a kombinovaným podtypem ADHD.
Celkově radiomické podpisy umožňovaly diskriminaci pacientů s ADHD a zdravých kontrolních dětí s přesností 74 procent a diskriminaci nepozorných ADHD a kombinovaných podtypů ADHD s přesností 80 procent.
"Tento klasifikační model založený na zobrazování by mohl být objektivním doplňkem k usnadnění lepšího klinického rozhodování," řekl Dr. Gong.
"Tato studie navíc přispívá k rozvíjející se oblasti psychoradiologie, která se zdá být připravena hrát hlavní klinickou roli při vedení diagnostických a plánovacích rozhodnutí u pacientů s psychiatrickými poruchami."
Vědci plánují přijmout více nově diagnostikovaných pacientů s ADHD, aby ověřili výsledky a dozvěděli se více o klasifikaci založené na zobrazování. Mají také v úmyslu použít analytický přístup k dalším duševním nebo neurologickým poruchám a otestovat jeho proveditelnost v klinickém prostředí, kde lze snadno nasadit plně automatický analytický rámec, uvedl Dr. Gong.
Zdroj: Radiologická společnost Severní Ameriky
