Příznaky spinální stenózy

Je důležité rozpoznat a porozumět potenciálním příznakům spinální stenózy, protože tyto znalosti vám mohou pomoci získat včasnou diagnózu a léčbu. Symptomy se obvykle vyvíjejí, když se zúžení míchy a / nebo nervové kořeny stlačí, což způsobuje podráždění nervů, zánět a bolest. Bederní (dolní část zad) a krční (krční) úroveň páteře jsou obvykle ovlivněny touto věkem související a postupně progresivní poruchou. Příznaky mohou bránit vaší schopnosti pohybovat se bez nepohodlí, bolesti a / nebo neurologických příznaků, jako jsou pocity mravenčení a otupělost, které mohou vyzařovat (cestovat) do jiné části těla.

Stenóza páteře obecně ovlivňuje dolní část zad (bederní páteř) nebo krk (krční páteř). Zdroj fotografie: 123RF.com.

Příznaky lumbální spinální stenózy

Nejběžnějším příznakem spinální stenózy je nízká záda, hýždě a zadní strana stehenní bolesti, která se zhoršuje při stání a chůzi. Tyto příznaky se nazývají neurogenní klaudikace. Mnoho lidí s lumbální spinální stenózou má příznaky pouze tehdy, když stojí nebo jsou aktivní. Nepohodlí se často při ohýbání vpřed dočasně zmírní a zmírní se tím, že se posadí.

• Když jste v obchodě s potravinami, sklání se dopředu na rukojeti vozíku, aby se vaše bolest snížila?

Toto je poměrně běžný scénář pro lidi se spinální stenózou v dolní části zad. Bolest, která se zmírní, když se ohnete dopředu, sedíte nebo si lehnete, je typická lumbální spinální stenóza.

• Je důležité pochopit, že klaudikace není neurogenní nebo pseudoklaudikace. Zatímco příznaky klaudikace jsou podobné pseudoklaudikaci, příčina je jiná. Klaudikace je způsobena špatným krevním oběhem ve svalech nohou.

Mezi další běžné příznaky patří bolest v dolní části zad a bederní radikulopatie. Široko známá jako ischias, bederní radikulopatie je bolest, necitlivost, slabost a / nebo mravenčení, které vyzařují (cestují) dolů z postižené úrovně v dolní části zad do hýždí a nohou. Někteří lidé pociťují bolest v obou nohou, i když jedna noha může být horší než druhá.

• Varování střev a močového měchýře : V závažných případech lumbální spinální stenózy mohou být stlačeny nervy, které řídí močový měchýř nebo střevo, což může vést k částečné nebo úplné inkontinenci. Pokud máte problémy s ovládáním močového měchýře nebo střev, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky cervikální spinální stenózy

Stenóza páteře v krku může způsobit cervikální radikulopatii - příznaky mohou zahrnovat bolest doprovázenou pocitem mravenčení, otupělostí a / nebo slabostí. Tyto příznaky mohou vyzařovat z krku dolů do jednoho nebo obou ramen, paží a / nebo rukou. Bolest způsobená stenózou krční páteře může být popsána jako akutní, epizodická, příležitostná nebo může být chronická; jeho intenzita se může lišit od mírné po těžkou.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• Bolesti hlavy
• Obtížnost s rovnováhou; zvýšené riziko pádu.
• Mohou být ovlivněny jemné motorické dovednosti (např. Rukopis, knoflíky na košili).

Na potenciálně závažném konci cervikální spinální stenózy jsou ty, které jsou spojeny s cervikální myelopatií . K děložní myelopatii dochází, když se páteřní kanál zužuje do té míry, že stlačuje míchu v krku. Zatímco sevření nervů v krku může ovlivnit vaše ramena, paže a / nebo ruce, myelopatie může postihovat vaše paže i nohy. Mezi běžné příznaky cervikální myelopatie patří bolest krku, ztuhlost, pocit mravenčení, necitlivost, slabost, nemotornost, problémy s rovnováhou, potíže s chůzí, problémy se střevem a močovým měchýřem a sexuální dysfunkce.

Spinální stenóza ne vždy vyvolává příznaky

Někdy zobrazovací studie (např. MRI, CT sken) detekuje poruchu páteře, u které pacient nemá žádné příznaky. To je jeden z důvodů, proč se provádějí zobrazovací testy, aby se potvrdila diagnóza, která je podložena výsledky fyzického / neurologického vyšetření, anamnézou a symptomy. Mnoho lidí, kteří podstoupili rentgenový nebo jiný obrazový test na záležitost bez páteře, zjistili, že mají spondylózu, osteofyty a / nebo vydutý disk. Přesto to nikdy nevěděli, protože nebyli symptomatičtí.

Spinální stenóza byla nazývána šedými vlasy páteře, což znamená, že se často jedná o věk a postupný proces fyzické změny. Může trvat určitou dobu, než se projeví příznaky cervikální nebo bederní spinální stenózy. Pokud máte bolesti na krku nebo v dolní části zad a příznaky, které přetrvávají nebo se zhoršují, promluvte si se svým lékařem.

Zobrazit zdroje

Isaac Z. Hodnocení pacienta s bolestí krku a poruchami krční páteře. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-neck-pain-and-cervical-spine-disorders. Poslední aktualizace 2. května 2016. Přístup k 28. únoru 2018.

Levin K. Bederní stenóza páteře: patofyziologie, klinické příznaky a diagnostika. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/lumbar-spinal-stenosis-pathophysiology-clinical-features-and-diagnosis. Poslední aktualizace 17. ledna 2017. Přístup k 28. únoru 2018.

Bederní spinální stenóza. Brožura série North American Spine Society Public Education Series. 2008.

Vzdělávání pacientů: Radikulopatie (Základy). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/radiculopathy-the-basics. Přístup k 28. únoru 2018.

Vzdělávání pacientů: spinální stenóza (základy). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/spinal-stenosis-the-basics. Přístup k 28. únoru 2018.