Placebo tak dobré jako Paxil, Tofranil pro většinu depresí
Vědci pro tuto novou studii spojili výsledky šesti dříve publikovaných výzkumných studií, které porovnávaly účinky antidepresiv s placebem u 718 dospělých s různou úrovní deprese - od velmi těžké deprese, přes střední depresi až po mírnou depresi.
Tři ze studií zkoumaly paroxetin (Paxil) a ostatní studie se zabývaly imipraminem (Tofranil). Paxil je antidepresivum známé jako SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu), zatímco Tofranil je starší lék, známý jako tricyklické antidepresivum.
Vědci hledali klinicky významné rozdíly v hodnotících stupnicích používaných k měření deprese, obvykle 3 nebo více bodů. Zjistili, že pro mírnou, středně těžkou a dokonce těžkou depresi byly jak pilulky na cukr, tak antidepresivum přibližně stejně účinné. To znamená, že oba pomohli zmírnit depresi člověka (což naznačuje, že to, že se člověk cítí lépe, je akt léčby někoho - nikoli samotná droga). Pouze u velmi těžké deprese byl klinicky významný rozdíl ve skóre stupnice hodnocení antidepresiv.
Jedno z omezení studie je zřejmé - zkoumalo se pouze dvě specifické antidepresivní léky, z nichž jedna není v USA běžně předepisována. Avšak jelikož je Paxil ve třídě podobných SSRI antidepresiv, nebylo by nerozumné tvrdit, že další antidepresiva SSRI pravděpodobně budou trpět stejnými problémy.
Výsledek je jednoduchý - lékaři a psychiatři by se měli dobře zamyslet, než předepíší jedno z těchto dvou antidepresiv drtivé většině pacientů s mírnou až těžkou depresí. To neznamená, že u těchto pacientů není k dispozici žádná léčba - jsou k dispozici i jiné typy antidepresiv, které do této studie nebyly zahrnuty, a psychoterapie se ukázala jako docela účinná při léčbě samotné mírné až středně těžké deprese bez jakýchkoli léků.
Obstojí tyto výsledky v budoucích studiích? Čas ukáže. Toto je první studie, která dospěla k tomuto překvapivému závěru, a je pravděpodobné, že bude zapotřebí dalšího výzkumu - a důkladnějšího výzkumu - než budeme mít v této věci konečné slovo.
