Už jste někdy strávili 72 hodin za zamčenými dveřmi?

Poznámka: Aktivační výstraha pro ty, kteří mohou být sami hospitalizováni.

Otázka, která zasáhne strach v srdcích mnoha lidí, kteří si nedokázali představit krizi duševního zdraví a příliš skutečný zážitek pro mnoho lidí ve Spojených státech. Nedobrovolný závazek je definován jako: „právní proces, jehož prostřednictvím je jednotlivec, u kterého kvalifikovaný agent má příznaky závažné duševní poruchy, nařízen soudem k léčbě v psychiatrické léčebně (hospitalizovaný) nebo v komunitě (ambulantní).“

Na Floridě je označován jako Bakerův zákon, tak pojmenovaný pro představitelku Maxine Bakerovou, která se věnovala blahu osob s psychiatrickými stavy. Kalifornský kód je známý jako 5150 a Pensylvánie jej označuje jako závazek 302. Jde o to, že pokud je osoba nebezpečím pro sebe nebo pro jiného, ​​vyvolá se kód. Předkladatel, kterým by mohl být přítel nebo rodinný příslušník, policista nebo zdravotník, podá papírování, aby pomohl se získáním léčby pro někoho, kdo podle nich spadá do této kategorie.

Poté, co jsem pracoval více než tucet let jako licencovaný sociální pracovník v ústavních psychiatrických léčebnách akutní péče, jsem byl svědkem svého podílu nedobrovolných pobytů v nemocnici. Zúčastnil jsem se bezpočtu slyšení 302, 303 a 304 a některé jsem pevně podporoval a zpochybňoval nutnost jiných. Vstup do nemocnice může začít 72hodinovým pobytem, ​​který umožní ošetřujícímu týmu vyhodnotit osobu a určit, zda má být bezprostředně propuštěna nebo nucena zůstat déle. Bio-psycho-sociální hodnocení vyplňuje zdravotní sestra, sociální pracovník a psychiatr. Je určen k hodnocení fungování jednotlivce ve všech třech sférách a může zahrnovat otázky týkající se historie duševního zdraví, současných příznaků, systému podpory, duchovních obav, jakož i osobní bezpečnosti pro sebe a ostatní. Jakmile je osoba usazena v nemocničním prostředí, vytvoří se plán léčby, který se přizpůsobí potřebám. Práce na zahájení léčby začíná multidisciplinárním týmem, který zahrnuje výše zmíněné odborníky i techniky v oblasti duševního zdraví, dietetiky, psychology a příbuzné terapeuty. Skupinová terapie byla primární modalitou v prostředí, kde jsem byl zaměstnán, přičemž jedno až jedno sezení bylo méně rozšířené. Tvrdil jsem, že více klinické práce by přineslo lepší výsledky. Jako sociální pracovník jsem velkou část své role tvořil case management a plánování propouštění. Cítil jsem se jako recepční, vtipkoval bych, že jsem realitní agent, protože jsem pomáhal lidem při hledání bydlení, koordinátor dopravy, protože jsem jim pomáhal dostat se na místo určení, mírovou stráž, protože jsem nabídl rodinu a páry poradenství, osobní asistent / sekretářka plánování a (jazyk na tváři), „drogový dealer“, protože jsem se ujistil, že mají své lékařské a psychotropní recepty naplněné, že jsou propuštěni (dost na to, aby je mohli projít, dokud neuvidí ambulantního psychiatra ).

Mým záměrem bylo vždy zacházet s pacienty tak, jak bych chtěl, aby se s nimi zacházelo, kdybych byl v nouzi, a dodržovat ‚standard péče o matku ', jak by někdo chtěl, aby měl člen rodiny sklon. Většina mých kolegů by byla v souladu s tímto paradigmatem. Bohužel tomu tak není vždy u jiných lékařů, se kterými jsem se v průběhu let setkal. Někteří kvůli svému vnímání duševních chorob postrádali soucit. To někdy vedlo k reakcím pacientů, kterým by jinak bylo možné zabránit nebo je eskalovat bezpečnějším způsobem pro všechny zúčastněné.

National Alliance on Mental Illness (NAMI) je vzdělávací a advokační organizace, která poskytuje podporu osobám žijícím s duševními chorobami i jejich rodinám a přátelům. Je to důležitý zdroj pro ty, kteří chtějí podporovat někoho nového. Provedli průzkum, který se dotázal respondentů na jejich dojem péče, kterou dostávali oni a členové rodiny při hledání služeb ER v psychiatrické krizi.

Jedna odpověď byla: „Cítil jsem se jako zločinec. Byli kolem mě stráže, které se mnou vůbec nemluvily ... Dostal jsem pocit, jako bych udělal něco špatně. “

Takové zkušenosti brání lidem v hledání pomoci, kterou potřebují k obnovení a udržení stability. Hanba a stigma spojené s diagnózami duševního zdraví také infiltruje víru osob pověřených poskytováním péče.

Před několika týdny jsem objevil hru zvanou Inpatient, kterou navrhla Alana Zablocki, která se sama usadila za těmito zamčenými dveřmi.Toto označení může být zavádějící, protože jde spíše o sérii cvičení / otázek typu „co byste dělali?“, Když se budete potýkat s výběrem na základě okolností v nemocnici. Prolistoval jsem si to a zjistil jsem, že kývnu na souhlas s přesností událostí a interakcí, a jsem frustrovaný a zděšený z profesionálů, kteří komunikují s pacienty způsoby, které nedodržují to, co považuji za vhodnou léčbu. Je k dispozici komukoli na webu. Ti, kteří nabídli zpětnou vazbu o simulované cestě, shledávají, že odpovídá jejich vlastním zkušenostem.

Odborníci v oblasti duševního zdraví by považovali za užitečné uvést perspektivu toho, co klienti zažívají, ponořením se do vyprávění. Vědět, že to může pomoci při zásadní obhajobě pro osoby s psychiatrickými diagnózami a poskytnout soucitnější alternativy léčby.