Emoce zvyšují vnímání bolesti u žen

Nová studie o ženách s fibromyalgií i bez ní překvapila vědce: negativní emoce zvýšily bolest stejně v obou skupinách.

Výzkumníci z Utrechtské univerzity konkrétně zjistili, že hněv a smutek zesilují bolest podobně ve skupině nemocných a nemocných.

Zjištění budou zveřejněna v časopise Péče o artritidu a výzkum.

Fibromyalgie (FM), stav chronické bolesti, má jeden z největších dopadů na všechny revmatické a chronické bolesti.

Kromě chronické rozšířené bolesti pacienti uvádějí doprovodné příznaky, jako je únava, funkční postižení a psychické potíže.

Předpokládá se, že FM zahrnuje zvýšenou citlivost na bolest vůči řadě psychofyzikálních a emočních podnětů, přičemž negativní emoce jsou považovány za silnější u pacientů s FM než u běžné populace.

Utrechtský tým se domníval, že specifické negativní emoce, jako je smutek a hněv, také zvýší bolest u žen s FM než u zdravých žen.

Jejich studie zkoumala účinky experimentálně vyvolaného hněvu a smutku na klinicky a experimentálně vyvolanou bolest u žen s FM a bez ní.

Účastníků bylo 62 žen s FM a 59 žen bez FM. Obě skupiny byly požádány, aby si vzpomněly na neutrální situaci, následované vzpomínkou na situaci vyvolávající hněv a smutek, v protiváhovém pořadí.

Účinek těchto emocí na reakce na bolest (neindukovaná klinická bolest a experimentálně indukovaná senzorická prahová hodnota, prahová hodnota bolesti a tolerance bolesti) byl analyzován analýzou rozptylu opakovaných měření.

Klinická bolest, která byla sama hlášena, vždy předcházela hodnocení bolesti vyvolané experimentem a spočívala v hlášení aktuálních úrovní bolesti („nyní, v tuto chvíli“) v rozsahu od „žádná bolest vůbec“ po „netolerovatelnou bolest“.

Zprávy o klinické bolesti byly analyzovány pouze u žen s FM. K hodnocení experimentálně vyvolané bolesti byla použita elektrická indukce bolesti.

Účastníci stiskli tlačítko, když ucítili proud (smyslový práh) a když se stal bolestivý (práh bolesti) a netolerovatelný (tolerance bolesti). Byly provedeny čtyři hodnocení bolesti za podmínek a byly získány velmi vysoké vnitřní konzistence.

Více bolesti naznačily jak zprávy o klinické bolesti u žen s FM, tak práh bolesti a tolerance v obou skupinách v reakci na vztek a vyvolání smutku. Reaktivita smutku předpovídala reakce klinické bolesti. Reaktivita hněvu předpovídala klinické i elektricky stimulované reakce na bolest.

U žen s FM i u žen bez FM se projevila zvýšená bolest v reakci na vyvolání hněvu i smutku a větší emoční reaktivita byla spojena s větší bolestivou odpovědí.

"V žádné studijní skupině (ženy s FM nebo bez FM) jsme nenašli žádný přesvědčivý důkaz pro větší reakci na bolest na hněv nebo smutek," uvedl vedoucí studie Henriët van Middendorp, Ph.D.

"U žen s FM byla citlivost zhruba stejná pro hněv i smutek."

Dr. van Middendorp uzavírá: „Emoční senzibilizace bolesti může být obzvláště škodlivá u lidí, kteří již mají vysokou úroveň bolesti. Výzkum by měl testovat techniky, které usnadní lepší regulaci emocí, emoční uvědomění, prožívání a zpracování. “

V související studii výzkumný tým zjistil, že kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a trénink na míru šitý na míru prevenci bolesti nebo přetrvávání bolesti v relativně rané fázi po stanovení diagnózy pravděpodobně podpoří prospěšné výsledky léčby u vysoce rizikových pacientů s FM.

"Naše výsledky ukazují, že nabídka vysoce rizikovým pacientům s FM v raném stadiu po stanovení diagnózy poskytuje léčbu přizpůsobenou jejich kognitivně-behaviorálním vzorům, která je účinná při zlepšování krátkodobých i dlouhodobých fyzických i psychologických výsledků," říká juniorská vyšetřovatelka Saskia van Koulil.

„Byly nalezeny podpůrné důkazy o účinnosti naší léčby šité na míru s ohledem na následná hodnocení a nízkou míru předčasného ukončení studia. Účinky celkově přetrvávaly po 6 měsících, což naznačuje, že pacienti měli z léčby nadále prospěch. “

Zdroj: Wiley-Blackwell