Pohled na koncept DSM-V

Zítra bude vydáno první veřejné vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání - známé také jako DSM-V. (Jak vidíte, máme exkluzivní první kopii vpravo!)

Protože jsme nebyli na mediálním seznamu Americké psychiatrické asociace, neobdrželi jsme kopii novinek, ze kterých mainstreamová média budou vycházet z mnoha svých příběhů, které budou zveřejněny zítra. Také jsme dnes nebyli pozváni na konferenční hovor, navzdory našim opakovaným pokusům kontaktovat mediální kancelář APA.

Ukazuje se to jako dobrá zpráva pro naše čtenáře. Mám možnost hovořit o tom, o čem předpokládám, že bude v konceptu, který se zítra objeví na webu dsmv.org. Tyto informace jsem shromáždil z mnoha anonymních zdrojů, online i off. Ve zítřejším vydání konceptu DSM V pravděpodobně najdete:

Poruchy autistického spektra

Jak jsme si poprvé všimli v listopadu, Aspergerův syndrom je určen pro sekací blok v DSM-V. Místo toho budou všechny poruchy související s autismem - včetně Aspergerových - zařazeny do obecné kategorie známé jako poruchy autistického spektra. Asperger’s bude pravděpodobně v této nové kategorii modelu DSM-V označován jako něco podobného „mírnému autismu“.

Závislosti na chování

Ano, slyšeli jste mě správně - behaviorální závislosti jako kategorie se dostaly do revize konceptu (podle našich zdrojů). Jedinou závislostí na chování, která bude uznána, však bude patologické hráčství. Sexuální závislost a závislost na internetu (které, jak si pamatujeme, začaly jako vtip v roce 1995) se místo toho objeví v příloze v části Sady kritérií a osy poskytované pro další studium. Jinými slovy, koncept „behaviorální závislosti“ bude uznán, ale nejkonkrétnější behaviorální závislosti jednoduše nemají v současné době obsáhlou výzkumnou základnu. Takže i když je to technicky v DSM V, závislost na internetu a závislost na sexu nejsou poruchy, které lze v tuto chvíli diagnostikovat (poskytnutím dohodnutého souboru kritérií, vydavatelé DSM V doufají, že vědci mohou tato kritéria použít k dalšímu výzkumu v těchto oblastech ).

Závislost na látce a alkoholu pryč

DSM-IV již dlouhou dobu rozlišuje mezi někým, kdo „zneužíval“ alkohol nebo nelegální látky, jako je kokain, a těmi, kdo byli na nich „závislí“. Byl to rozdíl s velmi malým rozlišením nebo užíváním mezi lékaři, protože léčba závislostí a zneužívání alkoholu byla do značné míry stejná bez ohledu na to, kterou ze dvou diagnóz jste dostali. DSM-V napraví tuto matoucí dvě sady diagnóz a zkombinuje je do jedné, která bude mít sadu specifikátorů, které budou zaznamenávat závažnost a délku.

Porucha příjmu potravy

Porucha příjmu potravy, která se bude již 16 let orientovat na kategorie, které vyžadují další výzkum, bude nyní uznávanou poruchou příjmu potravy v pravidelné části DSM V. To každoročně ulehčí desítkám tisíc lidí, kteří mají tento problém, ale dosud to neměli oficiálně uznané Americkou psychiatrickou asociací.

Dimenzionální hodnocení

Jak jsme si všimli již v květnu loňského roku, jednou z nejvýznamnějších změn v návrhu DSM-V bude zahrnutí dimenzionálních hodnocení deprese, úzkosti, kognitivních poruch a zkreslení reality, které se rozprostírají napříč většinou duševních poruch. Klinický lékař tedy může diagnostikovat schizofrenii, ale pak také ohodnotit tyto čtyři dimenze, aby pacient mohl schizofrenii charakterizovat podrobněji a popisněji. Nejsme si jisti, jak dobře se tyto problémy uchytí u lékařů, pokud je nebudou vyžadovat pojišťovny, protože minulé snahy o doplnění diagnóz o další funkční informace o pacientech byly neúspěchy.

Posouzení rizika

Prodromální příznaky jsou fantazijní psychobabble termín pro hodnocení rizika a hledání známek poruchy dříve, než se promění v plnohodnotnou poruchu. Představte si, že bychom ve skutečnosti mohli spolehlivěji a důsledněji posoudit riziko deprese předcházení někteří lidé, aby se nedostali do plné deprese? Nejsem si jistý, jak přesně se to v návrhu projevuje, ale v návrhu DSM V bude kladen větší důraz na hodnocení rizika.

Dysregulace nálady u dětí

Vysoká emoční reaktivita, vysoká nálada, emoční nadměrná reaktivita a afektivní labilita. Nyní je tu sousta! Co jsem právě řekl? Interpretace této nově navržené poruchy pro DSM-V je v zásadě pro děti, které nemohou ovládat svůj temperament (někoho takového ve svém životě pravděpodobně znáte) a kvůli tomu, jak se jejich hněv rozlévá do jejich životů, trpí z deprese. Bude se vyznačovat přetrvávající negativní náladou s výbuchy vzteku. Takže tato nová porucha bude v DSM V známá jako „Dysregulace nálady s dysforií“ nebo něco podobného.

Takže tady to máte - rychlý přehled nejdůležitějších prvků, které zítra uvidíte v konceptu veřejného vydání DSM-V. Zítra budeme mít podrobnější přehled o největších změnách.