Když první léčba nezlepší vaši depresi

Pokud vaše první léčba nezlepšila vaši depresi, nejste sami. Asi 40 až 50 procent lidí nereaguje na první antidepresivum, které užívají.

Skutečnost je taková, že léčba je omezená a člověk možná bude muset vyzkoušet tři různé léky, než se zlepší, tvrdí Jonathan E. Alpert, MD, Ph.D., náměstek ředitele klinického a výzkumného programu deprese všeobecné nemocnice v Massachusetts.

Existuje mnoho důvodů, proč první léčba nemusí fungovat. Například léky, jako jsou steroidy nebo hormony, mohou bránit účinnosti antidepresiv. Dokonce i sklenice vína může s vaším lékem pohrávat. Pokud jste ve stresu nebo máte problémy se spánkem, deprese se nemusí zvednout, i když vaše léky fungují.

Dodržování je další velký problém („adherence“ označuje, jak dobře se pacient drží dohodnutého léčebného plánu). Někteří lidé zapomínají užívat své léky nebo je přestávají užívat kvůli obtěžujícím vedlejším účinkům (nebo dokonce zlepšení). Lidé, kteří se potýkají se středně těžkou až těžkou depresí, možná budou muset užívat další léky a spolupracovat s terapeutem.

Jednotlivci mohou být nesprávně diagnostikováni. Mnoho nemocí napodobuje příznaky deprese, jako je hypotyreóza, která také způsobuje únavu a melancholii. Někteří lidé s diagnostikovanou depresí skutečně mají bipolární poruchu.

Když vaše první léčba nefunguje, je neuvěřitelně frustrující a rozrušující. Je ale důležité být trpělivý a držet se toho.

„Léčba deprese není univerzální přístup,“ tvrdí Deborah Serani, klinická psychologka PsyD, která se specializuje na depresi. Vyhledání nejlepší léčby pro vás může nějakou dobu trvat. "[B] ut, bude to stát za to."

Serani považuje zotavení za společné úsilí. "Rád se schoulím k psychiatrovi, klientovi, rodině a dalším zdravotníkům, abychom mohli takřka vytvořit herní plán, co se bude dít dál a na co se zaměřit."

Níže Serani sdílel další strategie, které mohou pomoci:

• Buďte aktivním účastníkem léčby.

  "Mluv a často," řekla Serani. "Znáš se lépe než kdokoli jiný." A znalost sebe sama vám může pomoci zjistit typ terapie, která vám vyhovuje. Například pokud potřebujete další práci, abyste mohli dělat věci, můžete upřednostňovat kognitivně-behaviorální terapii. Pokud jste hlubokým myslitelem a potřebujete odpovědi na své otázky, možná byste upřednostňovali psychodynamickou terapii, řekla. Pokud užíváte léky, je také důležité informovat lékaře o nežádoucích účincích a sledovat příznaky.

• Neváhejte nesouhlasit se svým ošetřujícím týmem.

  "Jedním z nejlepších momentů v mé klinické práci je, když mi klient řekne 'Nemyslím si, že to dělám takhle', nebo '' Nemyslím si, že rozumíš tomu, co říkám, '' řekl také Serani autor dvou knih o depresi. "Být asertivní nebo expresivní může pomoci terapii pokročit mocnými způsoby."

• Zvažte své léčebné cíle.

  Co chcete od léčby? Snížení příznaků? Pomoc v jiných oblastech vašeho života? "Položit si tyto velké otázky vám pomůže posoudit, jak vám terapie pomáhá," řekla.

• Pochopte, že léčba vyžaduje čas.

  Antidepresivům trvá přibližně šest až osm týdnů, než začnou plně fungovat. Při terapii vyžaduje nahrazení hluboce zakořeněných negativních přesvědčení a osvojení nových dovedností zvládání více než několik sezení. Serani očekává, že během měsíce dojde k výraznému zlepšení závažných příznaků, jako jsou sebevražedné myšlenky, beznaděj a únava. "Od té doby obvykle trvá tři až šest měsíců, než začneme přesouvat negativní myšlení do pozitivnějších systémů víry." Pokud se její klienti za šest měsíců výrazně nezlepšili, navrhuje také prozkoumat léky.

• Udělejte si čas na přemýšlení.

  Život s depresí je těžký. "Buďte hrdí na zisky, kterých jste dosáhli, a na silné stránky, které jste během cesty odhalili," řekl Serani. Procvičujte si soucit.

• Krmte své smysly.

  "Deprese vás vyčerpává, často vytváří bezbarvý, plochý a nevýrazný svět, doslova i obrazně," řekl Serani. Krmení vašich smyslů je jednoduchý, ale účinný způsob, jak se cítit lépe. Například jděte ven a cítěte slunce na kůži a nasávejte čerstvý vzduch, řekla. "Dělám to pořád a opravdu mi to pomáhá natankovat a obnovit se."

Když zjistíte, že léčebný plán funguje, držte se ho. Serani, který mnoho let bojoval s depresí, na vlastní kůži chápe, jak to může být těžké.

"Mnohokrát jsem chtěl vynechat sezení se svým terapeutem, nebo nedoplnit recept na léky." Cítil jsem se lépe a už jsem si nemyslel, že už musím dělat celou tuto „terapii“. ““

"Ale z dlouhodobého hlediska, pokud pracuješ na svém léčebném plánu, opravdu najdeš způsob, jak žít s depresí, aniž by ti to úplně přehnalo život."

Další informace o tom, co lékaři dělají, když první léčba deprese nefunguje, a co můžete udělat, najdete v tomto článku.