Budoucnost psychiatrie: 5 důvodů pro optimismus

Po přečtení poslední kapitoly knihy Demystifikující psychiatrie jsem měl mnohem lepší pocit z toho, kde by psychiatrie mohla být, když jsou mé děti v mém věku. Možná, pokud bude někdy diagnostikována duševní choroba, bude existovat cílenější léčba a více optimismu pro rychlé uzdravení.

Zde je několik důvodů, proč můžeme být ohledně budoucnosti psychiatrie optimističtí:

1. Interdisciplinární studia

Během příštích 50 až 100 let bude neurovědecký výzkum vést vědce k tomu, aby do detailů pochopili, jak lidé zpracovávají informace, vyjadřují a regulují emoce a motivují se k dosažení konkrétních cílů. Tyto informace ovlivní mnoho klinických a vědeckých oborů, včetně neurologie, psychologie, biomedicínského inženýrství a počítačových věd, ale pravděpodobně budou mít největší přínos v psychiatrii. Interdisciplinární studie zahrnující genetiku, kognitivní psychologii, neurozobrazování a buněčnou a systémovou neurovědu nabízejí velkou naději pro pochopení mechanismů, které přispívají k psychiatrické dysfunkci, a pro hledání nových a inovativních způsobů léčby duševních chorob.

2. Plasticita mozku

Schopnost člověka učit se, pamatovat si a přizpůsobovat se přímo souvisí s proměnlivostí (plasticitou) lidského mozku. Kdykoli se naučíme nové informace, změní se spojení mezi nervovými buňkami v mozku. Aktivita některých spojení (tzv. Synapsí) se zvyšuje, zatímco aktivita ostatních synapsí klesá. Počáteční změny zahrnují místní chemické změny ve způsobu, jakým synapsí přenášejí a přijímají informace z jiných neuronů. Tyto počáteční chemické změny nakonec vedou ke strukturálním změnám v mozku; to znamená, že se tvoří více spojení a složitější spojení. Delší trvání těchto změn vyžaduje zapnutí a vypnutí konkrétních genů; učení proto zahrnuje genovou expresi. Změny v synaptických spojeních představují hlavní způsob, jakým se vytvářejí vzpomínky. Ale jak všichni víme, některé vzpomínky slábnou a je pravděpodobné, že nově vytvořená spojení musí být posílena pokračující mozkovou aktivitou, aby tato spojení přežila. Je důležité si zapamatovat, že učení mění skutečnou strukturu mozku a že do učení jsou zapojeny geny.

3. Neurogeneze a psychiatrie

Příběh o neurogenezi (tvorbě nových nervových buněk v mozku dospělého) je opravdu součástí širšího příběhu o plasticitě mozku. Jinými slovy, neurogeneze odráží úžasnou odolnost a plasticitu našich mozků. V návaznosti na pozorování ptáků, která byla původně učiněna před lety, je zřejmé, že určité části lidského mozku jsou schopné generovat nové neurony po celý život, dokonce i ve stáří. Zdá se, že ne všechny oblasti mozku mají tuto schopnost růst nových nervových buněk, ale dvě oblasti, dentální gyrus hipokampu a oblasti poblíž postranních komor v čichovém systému (který je zapojen do čichu), jsou opravdu dobrý. Zubatý gyrus hraje klíčovou roli ve funkci hipokampu, oblasti, která je tak důležitá pro zpracování paměti. Je pravděpodobné, že se v této oblasti každý den narodí tisíc nebo více nových neuronů, které lze začlenit do obvodů hipokampu, kde pomáhají zlepšit určité typy učení. Tyto nové neurony mohou být zvláště důležité pro zpracování nových informací.

4. Biomedicínský výzkum

Jedním z nejsilnějších důvodů, proč jsme optimističtí ohledně budoucnosti psychiatrie, je nedávná míra pokroku ve všech biomedicínských výzkumech. Naráželi jsme na hlavní pokroky v genetice, molekulární biologii, neurobiologii a kognitivních vědách, ke kterým došlo od konce 80. let. Psychiatrie má obzvláště dobrou pozici, aby mohla tyto pokroky využívat a stavět na nich. Pokud jsme se během 20. století něco naučili, bylo to, že schopnosti výzkumu zahrnujícího jak základní základní vědu, tak aplikované technologie byly úžasné. Nyní, na počátku 21. století, mají vědci schopnost dělat věci, které byly nepředstavitelné i před 30 lety.

5. Nové pohledy na diagnostiku a léčbu

Dnes je snadné si představit budoucnost, kde je psychiatrická diagnóza založena na porozumění základním vadám v myšlení, emočním zpracování a motivačních systémech. V takovém světě bude možná nutné zcela přepracovat naše tradiční kategorie psychotických poruch, poruch nálady, úzkostných poruch, kognitivních poruch a dokonce i poruch osobnosti. V takovém světě může být léčba mnohem více založena na základních mechanismech a mohou existovat lepší příležitosti pro včasnou identifikaci nebo dokonce prevenci poruch. Kromě práce na demenci je skvělým příkladem potenciálních příležitostí současný výzkum biologie syndromů spojených s mentální retardací.

Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!