Mám depresi rezistentní na léčbu?

Co jiného bych měl zkusit? Jsem 21letý vysokoškolský student a jsem v depresi po většinu (ne-li celý) život. Na střední škole mi byla formálně diagnostikována deprese dystymických poruch a od té doby jsem se trochu potýkala s poruchami příjmu potravy, úzkostí a panickými poruchami. Také jsem měl několik zdravotních problémů, které se pravděpodobně týkaly deprese a úzkosti, včetně gastrointestinálních problémů a migrény. Zatím jsem viděl 4 různé psychology a 2 psychiatry a také nespočet dalších lékařů. Byl jsem ve společnostech Celexa, Wellbutrin (SR a XL), Abilify, Remeron, Lexapro, Zoloft, Xanax a naposledy Pristiq. Zatím se zdá, že nic nefunguje a vedlejší účinky léků daleko převažují nad jakýmikoli výhodami, které bych mohl dostat. Je možné, že mám depresi rezistentní na léčbu nebo na léčbu? Co jiného je možné vyzkoušet kromě léků a psychoterapie?

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Můžete mít depresi rezistentní na léčbu, ale pravděpodobnější problém pramení z toho, že jste nepotkali správného terapeuta nebo nenašli správnou kombinaci léků. Vždy povzbuzuji jednotlivce, aby vyzkoušeli alespoň pět až deset terapeutů. Ve vašem případě možná budete muset udělat rozhovor s 15 nebo 20 terapeuty. Nepřestávejte, dokud nenajdete toho, kdo vám bude nejvíce nápomocný.

Nenechte se odradit. Najít dobrou pomoc může a často trvá dlouho. Je důležité být trpělivý a důkladný. Ne všichni terapeuti jsou stvořeni stejně. Dotazujte co nejvíce lidí a dále prozkoumejte ty, kteří se zdají slibní. Postupujte stejným způsobem s psychiatry. Kromě toho zkuste vyhledat psychiatra, který je ochoten s vámi spolupracovat na nalezení nejlepší kombinace léků.

Mezitím možná budete chtít vyzkoušet jiné typy léčby včetně skupinové terapie. Můžete také těžit ze speciální formy léčby, jako je dialektická behaviorální terapie. Marsha Linehan, vývojářka DBT, nedávno napsala zajímavý článek pro New York Times. Diskutuje o svých osobních bojích v osobním životě a o tom, jak ji nakonec vedly k rozvoji DBT. Doporučuji vám přečíst si její článek.

Mezi další nápady patří čtení knih o svépomoci. Některé knihy, které byste mohli začít, zahrnují: Cesta méně cestovala M. Scott Peck; Hledání významu člověka Viktor Frankl; a My Stroke of Insight Jill Bolte Taylor. Recenze těchto knih a mnoha dalších si můžete přečíst na Amazonu nebo Barnes & Noble.com.

Elektrokonvulzivní terapie je často léčbou poslední instance. Můžete prozkoumat ECT. Začněte čtením podrobných účtů od těch, kteří podstoupili léčbu. Měli byste také zkontrolovat nejnovější výzkum ECT. Obecně řečeno byste měli prozkoumat všechny možnosti léčby.

Doufám, že to pomůže. Vím, že je těžké najít tu správnou pomoc. Vyžaduje to čas, vytrvalost a trpělivost. Přeji ti hodně štěstí. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle