S čím bychom měli zacházet jako první: duševní nemoc nebo závislost?

Užívání návykových látek může u lidí se závislostí tak změnit chování, nálady a osobnosti, že bez odborných znalostí a zkušeností je obtížné určit základní příčiny, jako jsou duševní choroby nebo trauma.

Uznávám psychologickou intervenci za to, že mě tlačil k zotavení z alkoholismu.

Závislost je duševní choroba, ale je třeba ji léčit dřív než cokoli jiného? Nebo bychom měli zastavit lidi, aby zasáhli dno své závislosti a současně jim pomáhat zotavit se z jejich komorbidních podmínek?

Co je to závislost?

Než budeme moci diskutovat o léčbě, musíme pochopit, co je závislost a jak je definována. Dva hlavní pokyny pro diagnostiku duševních stavů po celém světě jsou DSM a ICD. DSM (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) je standardní diagnostický nástroj pro duševní zdraví ve Spojených státech a často se používá v Severní Americe. ICD (Mezinárodní klasifikace nemocí) je schválena Světovou zdravotnickou organizací a často se používá v Evropě.

V DSM-5 se zneužívání návykových látek a závislost na látkách kombinují pod stejným názvem porucha užívání návykových látek, která je diagnostikována jako kontinuum. Každá látka má svou vlastní podkategorii, ale závislost na chování je také v DSM-5, přičemž porucha hazardu je uvedena jako diagnostikovatelný stav. Jiné podobné položky, jako je porucha internetového hraní, jsou uvedeny jako ty, které vyžadují další výzkum, než budou formálně přidány jako diagnóza. V ICD-11 existuje podmnožina poruch nálady zvaných „poruchy nálady vyvolané látkou“, což jsou stavy způsobené užíváním návykových látek. Abyste se kvalifikovali do této kategorie, nesmíte před užíváním návykových látek zaznamenat příznaky poruchy nálady.

Hypoteticky by člověk, který má poruchu nálady způsobenou alkoholem, mohl najít zdraví samotnou abstinencí, ale poruchy užívání návykových látek se nevyskytují ve vakuu a nikdo nemůže projít zkušeností se závislostí, aniž by to nezvratně změnilo jejich mysl a tělo. Poruchy vyvolané látkou mění dostatek času funkci mozku a mění regulaci emocí. To neznamená, že závislost způsobí další duševní porucha; závislost je duševní porucha.

Ne každý se závislostí současně prožívá další duševní poruchu. Užívání návykových látek může u lidí, kteří jsou závislí, tak výrazně změnit chování, nálady a osobnosti, že bez odborných znalostí a zkušeností je obtížné určit, co je za změny zodpovědné, pokud vůbec existuje. Léky, dokonce i ty, které jsou předepsány a používány podle pokynů, mohou mít vedlejší účinky, které napodobují příznaky jiných diagnostikovatelných stavů. Tyto účinky se mohou dostavit také v případě, že je osoba v ústupu. Kvůli této neschopnosti izolovat společně se vyskytující stavy existovala doba, kdy bylo populární, aby lékaři a lékaři nejprve léčili poruchy užívání návykových látek, než prozkoumali možnost dalších duševních chorob.

To již není považováno za nejlepší přístup k péči ...

Co je tedy považováno za nejlepší přístup? Pokračujte v čtení, kde najdete další informace o terapii, která rozpozná závislost, integrovanou léčbu, důsledky diskriminace lidí trpících poruchami návykových látek a další, v původním článku Závislost nebo duševní nemoc: Které byste měli nejprve léčit? ve společnosti The Fix.