Armáda nadále čelí výzvám v oblasti duševního zdraví, sebevražd

Americká armáda i nadále čelí mnoha výzvám, pokud jde o péči o duševní zdraví jak pro jejich aktivní pracovníky v terénu, tak i pro návrat vojáků domů k nedostatečné péči.

Čísla jsou ohromující. V červenci 2011 zemřelo v důsledku sebevraždy 33 aktivních a rezervních členů služby - rekordně vysoký měsíc. Americké ministerstvo pro záležitosti veteránů navíc odhaduje, že každý den zemře sebevraždou 18 veteránů.

Zatímco armáda v posledních letech tvrdě pracovala na tom, aby se na problém zaměřila, nová zpráva vydaná Centrem pro novou americkou bezpečnost naznačuje, že ji ještě čeká dlouhá cesta.

Součástí problému zůstává počet zaměstnanců, který stále nestačí k uspokojení potřeb většiny VA:

Jako problematický je uváděn také nedostatek poskytovatelů péče o duševní zdraví při léčbě vojáků v aktivní službě i veteránů. Výzkum provedený VA zjistil, že míra sebevražd poklesla o 3,6 úmrtí na 100 000 v sedmi regionech, kde se počet zaměstnanců zvýšil na úroveň doporučenou v příručce Veterans Health Administration Handbook z roku 2008.

Zpráva uvádí, že šestnáct regionů stále není obsazeno na tyto úrovně. Armáda navíc obsadila pouze 80 procent svých psychiatrických pozic a 88 procent svých pracovních míst v oblasti sociální práce a zdravotních sester v oblasti chování.

Vzhledem k současné ekonomice a tolika lidem, kteří hledají práci, je divné, že armáda nebyla schopna plošně obsadit doporučené úrovně.

Téměř polovina všech sebevražd v armádě je způsobena předávkováním drogami nebo alkoholem. Ale asi 14 procent aktivních vojáků v armádě užívá opiátové léky proti bolesti - přesně stejný lék, který je zralý pro zneužívání a použití jako sebevražedná metoda.

A i když zpráva chválí nedávný pokrok ve změně postoje k problémům duševního zdraví v armádě, je jasné, že nás ještě čeká dlouhá cesta:

[Zpráva] znásilňuje „převládající moudrost“ v armádě, že sebevraždy nejsou přímo spojeny s nasazením do války.

Zatímco odhadovaných 31 procent sebevražd armády je spojeno s faktory, které lze vysledovat před zařazením, nedávné zprávy ukázaly, že vojáci, kteří byli nasazeni, pravděpodobně zemřou sebevraždou.

Promluvte si o tom, jak někoho zaboríte do písku ... Jak by oba nemohli být příbuzní? Ohromující.

A konečně, vzhledem k pokračujícímu stigmatu spojenému s přiznáním problémů s duševním zdravím během vojenské služby se většina personálu zdráhá dobrovolně poskytnout informace o svých vlastních obavách:

Zpráva také odhaluje nedostatky v procesu screeningu duševního zdraví po nasazení, kdy jsou vojáci požádáni o vyplnění formuláře pro posouzení zdraví, který klade otázky o jejich fyzickém a psychickém stavu. Studie z roku 2008 zjistila, že když vojáci armády dokončili anonymní průzkum, jejich hlášené míry deprese, PTSD, sebevražedných myšlenek a zájem o péči byly dvakrát až čtyřikrát vyšší než odpovědi na oficiálních formulářích.

Vědci z CNAS uvedli, že mnoho vracejících se vojáků lže - a je jim lháno - ze strachu, že pokud se přiznají k problémům s duševním zdravím, nebude jim umožněno jít domů.

Taková hodnocení také sledují vojenský personál po celou dobu jeho kariéry, což ovlivňuje jeho kariérní postup a pohyb vpřed.

Zpráva není zcela negativní. Konstatuje, že zatímco se procento členů služby, kteří hledají pomoc, zlepšilo - z 36 procent v roce 2009 na 57 procent v roce 2010 - „stigmatizace péče o duševní zdraví zůstává problémem.“

Řešení jsou poměrně jednoduchá:

• Plně financujte na doporučený počet zaměstnanců všechny profese v oblasti duševního zdraví v aktivních vojenských i veteránských rolích.
• Uznat souvislost mezi zvýšenými sebevražednými myšlenkami a dalšími obavami o duševní zdraví se službou v bojových rolích.
• Zvyšte ochranu soukromí v oblasti zdravotních záznamů a odpojte vojenské zdravotní záznamy osoby od jejich formálních hodnocení personálu, aby přijetí a hledání léčby v souvislosti s problémem duševního zdraví nemělo negativní dopad na kariéru osoby. Pokud to nelze provést, pak:
• Podporovat a plně financovat využívání externích služeb duševního zdraví pro vojáka, který byl kdysi státem, s úplnými právy na soukromí pacientů pro takovou léčbu.
• Podporovat větší využívání programů typu peer-to-peer, jejichž cílem je zmírnit stigma spojené s obavami o duševní zdraví.