Ani vinu, ani dopřát

Andrew Solomon nabízí tento brilantní odstavec ve své klasice „The Noonday Demon“ o vztahu mezi léky a terapií, kdy bychom měli vyvinout herkulovské úsilí, abychom se osvobodili od deprese nebo raději lhostejně leželi na našich postelích jako oběti odporné nemoci:

Konflikt mezi psychodynamickou terapií a léčbou je nakonec konfliktem z morálních důvodů; máme tendenci kategoricky předpokládat, že pokud problém reaguje na psychoterapeutický dialog, je to problém, který byste měli být schopni překonat s jednoduchou přísností, zatímco problém reagující na požití chemikálií není vaší vinou a nevyžaduje vaši přísnost. Je pravda, že velmi malá deprese je zcela vinou trpícího, a že téměř všechny deprese lze důsledně zmírnit. Antidepresiva pomáhají těm, kteří si pomáhají sami. Pokud na sebe budete příliš tlačit, zhorší se to, ale pokud se opravdu chcete dostat ven, musíte dostatečně tlačit. Léky a terapie jsou nástroje, které se používají podle potřeby. Ani obviňování si více dopřejte.

Vděčím mu za to, že mi to takto vysvětlil, protože mě vždycky zmatil vztah mezi léky a terapií, antidepresivy a kognitivně-behaviorálními technikami ... jak moc potřebuji jeden proti druhému a přemýšlím, jestli všichni potřebujete jinou směs, nebo pokud standardní balíček č. 3 dokáže pokrýt většinu depresiv.

Solomonova slova dávají tolik smyslu, ale vzhledem k tomu, že když jsme klinicky depresivní, musíme provést posouzení, když je vyčerpaná perspektiva nás a naší poruchy, pomáhá nám, aby nám náš terapeut nebo psychiatr řekl, když to potřebujeme více - více si uvědomujte naše negativní rušivé myšlenky a aplikujte na ně techniky všímavosti - a když jsou takové snahy neplodné a možná dokonce škodlivé.

Jsem v této pasti několik měsíců. Stejně jako si myslím, že jsem připraven aplikovat některé techniky všímavosti na svůj velmi hlasitý mozek a abych si pomohl při zotavení, přečtu si článek o tom, jak nejlépe začít a odejít s horším pocitem, jako totální selhání za to, že nejsem schopný využít divoká zvířata v mém limbickém systému.

Mluvil jsem dnes ráno s Dr. Smithem o svém boji a ona nahlas přečetla tento odstavec ze zavedení „The Mindful Way through Depression“ od Marka Williamse, Johna Teasdale, Zindela Segala a Jona Kabata-Zinna:

Může být moudré neprovádět celý program uprostřed epizody klinické deprese.Současné důkazy naznačují, že může být rozumné počkat, až získáte potřebnou pomoc při lezení z hlubin a budete schopni přistupovat k tomuto novému způsobu práce se svými myšlenkami a pocity, s vaší myslí a duchem nezatíženým drtivou tíhou akutní deprese.

Četl jsem s takovou úlevou, protože jsem byl velkým fanouškem práce Jona Kabata-Zinna a chci ji implementovat do svého programu obnovy. Ale v poslední době, když zkouším dýchací techniky nebo skenování těla nebo jiné metody, jak si skrotit ty parchanty v mé hlavě, odcházím s pocitem ještě větší frustrace.

Začínám chápat, že možná ještě důležitější než dát mi správný recept je schopnost doktora Smitha mi říci, když jsem klinicky v depresi. Protože někdy ani nevím, zvláště pokud to přijde postupně, jako za posledních pár měsíců. Od formuláře, který vyplňuji na začátku její relace, až po způsob, jakým se vyjadřuji, může určit, kde se nacházím v cyklu deprese nebo mánie nebo remise.

Je čas hodit vše, co máte, na poruchu nálady. A je čas zadržet všechna mozková cvičení.

Pro mě by ten čas byl teď.

Ilustrace Anya Getter.

Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!