Jak může PTSD způsobit poruchy učení

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je stav, který ve Spojených státech každoročně postihuje přibližně osm milionů lidí. Asi 7 až 8% populace zažije během svého života určitý stupeň PTSD.

Zatímco většina lidí chápe, že PTSD může přispívat ke stresu, úzkosti a nespavosti, méně známým problémem je dopad PTSD na schopnost učit se.

Účinky PTSD na mozek

Trauma může ovlivnit mozek několika způsoby. Krátkodobé i dlouhodobé trauma může změnit neurochemické systémy, které zahrnují regulaci a uvolňování stresových hormonů, jako je kortizol a noradrenalin.

Mezi další oblasti, které mohou být ovlivněny, patří mozkové obvody, které tvoří stresovou reakci. Lidé, kteří mají PTSD, mohou zaznamenat změny v:

• Hippocampus
• Amygdala
• Mediální prefrontální kůra

Když jsou PTSD změněny neurochemické systémy a mozkové obvody, výsledkem jsou obvykle projevy chování, které mohou zahrnovat hněv, nespavost a problémy s pamětí.

Souvislost mezi PTSD a poruchami učení

Myšlenka, že PTSD může vést k poruchám učení, není nová, ale ještě ji nelze přidat k rozšířenému porozumění problémům, které ovlivňují lidi s PTSD.

Oslňující studie z roku 2012 zkoumala způsoby, jak může PTSD negativně ovlivnit asociativní učení.

Pokus zahrnoval skupiny izraelských policistů s diagnostikovanou PTSD a skupiny maďarských civilistů s PTSD. Tyto skupiny zahrnovaly také členy, kteří zažili trauma bez diagnózy PTSD. Studie zjistila, že všechny subjekty byly schopny dokončit první fázi úkolu Získaná ekvivalence, který zahrnoval osvojení počáteční asociace stimul-výsledek.

Druhá část experimentu zahrnovala aplikaci naučené asociace stimul-výsledek v nové situaci. Zde se jasně ukázal dopad PTSD. Subjekty, které neměly PTSD, dokázaly aplikovat to, co se naučily v první fázi, do druhé fáze nových zkušeností. Subjekty s PTSD nebyly schopny aplikovat to, co se naučily.

Jeden z možných problémů, které brání schopnosti porozumět souvislostem mezi PTSD a poruchami učení, je představen samotnými poruchami učení. Studie z roku 2013 zjistila, že lidé s těžkými poruchami učení často postrádají schopnost komunikovat, že zažili trauma.

Je důležité si uvědomit dopad, který může mít trauma v raném věku na kognitivní schopnosti a učení. Když děti předškolního věku zažijí trauma, jako je trauma způsobené násilím nebo zneužíváním, ovlivní to jejich schopnost zpracovávat emoce a jazyk. Je pravděpodobnější, že budou jednat, protože nedokáží popsat, co zažili. Může být obtížné nebo dokonce nemožné rozmotat traumatické zážitky z obtíží dítěte s učením.

Jak hodnotit PTSD a poruchy učení

Výše uvedená studie z roku 2013 nabízí několik návrhů, jak nejlépe vyhodnotit pacienty s poruchami učení pro PTSD. Tyto zahrnují:

• Hledání účinků traumatu, zejména agrese.
• Hodnocení potenciálních příznaků PTSD, včetně nočních můr, vzpomínek, problémů se spánkem a skoků.
• Dotaz na předchozí historii traumatu.
• Vyšetřování minulých způsobů léčby a podpory při uznání traumatu.

Schopnost formulovat traumatické zážitky závisí do značné míry na úrovni poruchy učení jednotlivce. Osoba s mírnými poruchami učení může být schopna popsat trauma živě. Osoby se středně těžkými až těžkými poruchami učení nemusí být schopny formulovat své zkušenosti vůbec.

Někdy může mít osoba, která neměla žádné předchozí poruchy učení, po traumatickém zážitku a pacient, který měl nějaké poruchy učení před traumatem, může dojít ke zhoršení postižení. Kdokoli, kdo se již nedokáže soustředit nebo dokončit úkol, který měl dříve v rámci svých schopností, mohl mít trauma, která ovlivnila jeho schopnost učit se.

Potenciální léčba

Zatímco probíhají studie zahrnující souvislost mezi PTSD a poruchami učení, existuje teorie, že PTSD destabilizuje ryanodinové receptory typu 2 (receptory RyR2) v hipokampu. Hipokampus hraje při učení klíčovou roli, a když jsou receptory RyR2 destabilizovány, neurony mohou zemřít.

Může se také stát, že léčba základních příčin PTSD může pomoci opravit funkci učení. Studie vojenských veteránů s PTSD zjistila souvislost mezi PTSD, depresí a poruchami učení, včetně poruchy paměti a slovní zásoby.

Závěr

Vědci stále zkoumají možné vazby mezi PTSD a poruchami učení, ale další studie pravděpodobně rozšíří to, co víme. Pochopení toho, jak PTSD ovlivňuje naši schopnost učit se, pomůže léčit lidi s oběma stavy a povede k lepším výsledkům u těchto pacientů.