Ponořte se do své podvědomí, abyste zabránili sebevraždě

Sebevražda je jedním z těch problémů, o kterých přemýšlelo mnoho chytrých myslí, přesto uspokojí jen málo odpovědí. Místo toho se spoléháme na směsici metod prevence sebevražd (jako jsou ploty na mostech) a sebevražedné horké linky, které obsluhují obyčejní lidé vyškolení v krizových zásazích.

A zatímco počet lidí spáchajících sebevraždu za poslední dvě desetiletí zůstal stálý (v USA spáchá sebevraždu přibližně 30 000 lidí ročně), míra sebevražd zaznamenala stálý pokles přibližně o 0,7% ročně (pokles o 13% oproti roku 1985 do roku 2004) (Barber, 2004). Pokles nebyl způsoben vynikající politikou v oblasti veřejného zdraví, vládními opatřeními nebo dokonce internetem. Do značné míry to bylo způsobeno poklesem počtu sebevražd střelných zbraní, což je hlavní metoda sebevraždy (následované udušením a poté otravou). Muži mají 3 1/2krát větší pravděpodobnost sebevraždy než ženy.

Zbraně jsou obrovským rizikovým faktorem úspěšné sebevraždy, protože jsou jednou z nejsmrtelnějších dostupných metod. 90% těch, kteří přežijí nefatální pokus, nezemře sebevraždou, což znamená, že se musíme pokusit zastavit impulzivní a iracionální pokus o sebevraždu. Z tohoto důvodu je důvod pro ploty a sebevražedné horké linky. Pokud dokážeme většinu lidí dostat za krizový bod, drtivá většina z nich bude žít.

Ale co ti lidé, kteří jsou sebevražední a dostanou se na pohotovost po neúspěšném pokusu? Mohli bychom udělat něco více, abychom pomohli 10% lidí, kteří nakonec úspěšně spáchají sebevraždu?

Dnešní sloupec Boston Globe Magazine dnes představuje uštěpačný příběh spisovatele Petera Bebergala, který ztratil bratra kvůli sebevraždě, a jak se skupina vědců na Harvardu snaží lépe identifikovat lidi, kteří jsou stále v nemocnici, když jsou v nemocnici:

To, co lékaři potřebují, je nějaká další míra nad rámec externích důkazů, které by mohly posoudit, zda je někdo jako Eric v blízké budoucnosti schopen sebevraždy. Čtyři roky po smrti mého bratra experimentují harvardští vědci z MGH s testem, o kterém si myslí, že by mohl pomoci lékařům přesně to určit. Zaměřuje se na podvědomé myšlenky pacienta, a pokud to bude možné zdokonalit, tito vědci tvrdí, že by to mohlo nemocnicím poskytnout právní základ pro přijímání sebevražedných pacientů.

Samozřejmě nemohu pomoci přemýšlet o tom, zda by takový test mohl zachránit mého bratra. Ale také si říkám: Bylo by eticky správné - nebo dokonce možné - zachránit ho, i kdyby se nechtěl zachránit sám?

Tento chybějící kousek sebevražedné skládačky je důvodem, proč byla inovační výzkumná studie, která je nyní v závěrečné fázi na MGH, podnětem. Studie vedená Dr. Matthewem Nockem, docentem na katedře psychologie na Harvardově univerzitě, se nazývá Test sebevražedné asociace. Jedná se o variantu testu Implicit Association, neboli IAT, který vynalezl Anthony Greenwald z Washingtonské univerzity a který „vyvinul“ Dr. Mahzarin Banaji, nyní profesor psychologie na Harvardu, který pracuje několik pater nad Nockem na akademické půdě . Předpokladem je, že účastníci testu tím, že spojí pozitivní a negativní slova s ​​určitými obrázky (nebo slovy) - například spojením slova „báječný“ se skupinou, která obsahuje slovo „dobrý“ a obrazem evropského Američana - odhalí své nevědomí nebo implicitní myšlenky. Kritickým faktorem při testu nejsou samotná sdružení, ale relativní rychlost, s jakou jsou tato spojení provedena.

Výzkum stále probíhá, takže nevíme, zda tento typ psychologického testování skutečně bude fungovat, nebo ne. Je ale zajímavé si představit, že naše nevědomé mysli mohou rozdávat naše „skutečné“ myšlenky, pokud jde o něco jako sebevražda. Mohlo by se to stát stejně hodnotným testem jako ty, které používáme k posouzení, zda někdo měl mozkovou příhodu a zda mu hrozí větší riziko budoucí mozkové příhody.

Dalším krokem, jak si Nock uvědomil, bylo použití testu k určení, z implicitních myšlenek člověka, zda někdo, kdo měl předchozí sebevražedné chování, bude pravděpodobně i nadále sebevražedný. Poskytlo by to lékařům třetí složku, spolu s hlášeními o sobě a hlášeními lékaře, a výsledkem by byl úplnější obraz pacienta. Nock nepředpokládá, že by test jako IAT byl stoprocentně přesný, ale věří, že by měl prediktivní schopnost.

Věřím, že jakýkoli nástroj, který lze použít k lepší předpovědi budoucího chování, je potenciálně cenný. Zvláště, když by toto budoucí chování mohlo být životem člověka.

Odkaz:

Barber, C. (2004). Trendy v sazbách a metodách sebevraždy: USA, 1985-2004 (prezentace v PowerPointu). Harvardské centrum pro kontrolu úrazů.