Cholesterol a deprese u starších dospělých: Genderové záležitosti
Jsou mozky mužů i žen ovlivňovány cholesterolem stejným způsobem?
Nový výzkum naznačuje, že vysoký cholesterol, i když je známo, že zvyšuje riziko deprese u starších dospělých, může ovlivnit duševní zdraví mužů a žen různými způsoby.
Dr. Marie-Laure Ancelin z francouzské nemocnice v Montpellier a její kolegové zjistili, že účinky dvou hlavních podtypů cholesterolu mění riziko deprese u mužů a žen odlišně.
Předchozí výzkum jasně prokázal, že problémy s průtokem krve do mozku u starších pacientů ovlivňují nejen vývoj určitých typů demence, ale mohou zvýšit riziko deprese. Mrtvice nebo jiné typy poranění mozku mohou způsobit nebo zhoršit depresi a vysoká hladina lipidů v krvi může vést k těmto stavům. Změny hladin lipidů jsou známým rizikovým faktorem deprese.
Ancelin a její kolegové identifikovali skupinu 1040 žen a 752 mužů ve věku 65 let a starších, sledovali jejich hladinu cholesterolu a sledovali příznaky deprese po dobu sedmi let. Byly hodnoceny jak hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL - „dobrý“ cholesterol), tak hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL - „špatný“ cholesterol). Přítomnost deprese byla zjišťována buď diagnózou založenou na Mini-International Neuropsychiatric Interview, nebo skóre 16 nebo vyšším na škále deprese Centra pro epidemiologická studia.
Vědci zjistili, že i po statistické úpravě o další aspekty, včetně fyzického zdraví, kouření, genetiky a socioekonomického stavu, mělo pohlaví vliv na souvislost mezi vysokým cholesterolem, typem lipidů a depresí.
Muži, kteří měli nízkou hladinu LDL, měli dvojnásobné riziko deprese, zatímco u žen, kteří měli nízkou hladinu HDL, byla pravděpodobnost deprese o 1,5 vyšší.
Dále se zdálo, že u mužů, ale ne u žen, existuje genetická souvislost mezi LDL a metabolizmem serotoninu.
Vztah mezi depresí a kardiovaskulárními chorobami není jednoznačný. Vědci předpokládají, že psychologický stres z deprese může mít vliv na kardiovaskulární systém, nebo že je tomu naopak, a že chronické nemoci přispívají k depresi emocí. Tyto výsledky jsou zajímavé při navrhování přímější a možná i genetické interakce mezi metabolismem cholesterolu a neurotransmitery.
Různá rizika, která hladiny HDL a LDL představují u mužů a žen s ohledem na depresi, mohou představovat některé obtížné klinické problémy, zejména při léčbě mužů s vysokým cholesterolem. Může se stát, že zatímco snížení hladiny LDL u mužů snižuje kardiovaskulární riziko, mohlo by to zvýšit pravděpodobnost problémů s duševním zdravím. Léčba může vyžadovat pečlivé zvážení individuálních poměrů rizika a přínosu mezi každým pacientem a klinickým lékařem.
Ancelin píše: „Naše výsledky naznačují, že klinické zvládání abnormálních hladin lipidů může snížit depresi u starších osob, ale bude vyžadována odlišná léčba podle pohlaví. Hladina LDL-C v séru se zdá být důležitým biologickým markerem u mužů s úzkým rozsahem pro normální fungování. Nad tímto rozsahem se zvyšuje kardiovaskulární nebo cerebro-vaskulární riziko a pod ním se zvyšuje riziko deprese. “
Výsledky Ancelin jsou k dispozici v červencovém vydání časopisu Biologická psychiatrie
Zdroj: Biologická psychiatrie
