Jak mohu pomoci své kamarádce, která popírá svou poruchu stravování?

Moje kamarádka hladovala sama sebe a během posledních několika týdnů jedla maximálně asi 500 kalorií denně. Snědla jen pár krekrů a když jí víc, donutila se zvracet. Odmítá připustit, že má problém, i když neměla menstruaci už 3 měsíce, cítí se omdlévá, občas se jí točí hlava a po celou dobu je unavená. Bez ohledu na to, jak moc se jí snažíme říct, že musí vidět profesionála, si myslí, že to nemusí dělat. Nemůžeme to říct ani jejím rodičům, protože jsou součástí problému a zhoršuje to situaci. Ani ona není tlustá, ale je přesvědčená, že je. Jak jí můžeme pomoci a přesvědčit ji, aby navštívila lékaře?

Odpověděla Dr. Marie Hartwell-Walkerová dne 30. 9. 2019

A.

Máš pravdu. Váš přítel vykazuje příznaky vážné poruchy příjmu potravy. Ačkoli to, co popisujete, vypadá jako anorexie, nemám dost informací, abych to označil. Ale na štítku opravdu nezáleží. To, co má společné s diagnostikovanými, je její nerealistické hodnocení jejího těla, její neochota živit se a její vyčerpání. Skutečnost, že jí nyní chybí menstruace, mi naznačuje, že to trvá mnohem déle než posledních několik týdnů.

Váš přítel se zabývá tím, co by mohlo být život ohrožující chování. Už to ohrožuje její zdraví. Opravdu si přeji, aby existoval způsob, jak přesvědčit někoho, kdo nechce být přesvědčen. Obecně nefunguje argumentování, debata, dokonce ani prezentace faktů, nefunguje. Není pravděpodobné, že jí ukáže moje odpověď, ale stojí za to to vyzkoušet. Doufám, že vyhledá pomoc s vědomím, že s vámi souhlasím.

Pokud ne, navrhuji, abyste jí řekl, že stejně jako se o ni staráte, nejste připraveni jí pomoci. Dalo by se jí říct, že pokud sama nebude hledat pomoc, ze péče o ni budeš nucena někomu dát vědět, kdo umět Pomoc.

Tajemství vašeho přítele není tajemstvím, které byste si měli nechat. Pokud lidé ohrožují svůj vlastní život (nebo životy ostatních), pravidla důvěrnosti již nejsou relevantní. Pokud drasticky onemocní nebo zemře, nemyslím si, že byste mohli nebo měli žít s tím, že jste věděli, že je v nebezpečí a nic neudělala.

Je mi líto, že si nemyslíte, že by její rodiče byli nápomocní. Pokud je to tak, pravděpodobně vás nebudou poslouchat, přítel jejich dcery v mladistvém věku.

Vaše další možnost kromě rozhovorů s jejími rodiči je pak vidět zdravotní sestru nebo učitele vaší školy, kterému důvěřujete, aby je získal. Její rodiče by mohli poslouchat jiného dospělého, protože si více vážili dospělých a možná proto, že by nechtěli škola si myslela, že nebere blaho své dcery vážně.

Jsem velmi rád, že jste napsal. Akce by mohla znamenat záchranu jejího života. Ne, nejsem příliš dramatický. Studie z roku 2011, která hodnotila téměř 50 let výzkumu, ukázala, že úmrtnost u lidí s anorexií je nejvyšší ze všech duševních poruch.

Přeji všechno nejlepší,

Dr. Marie