Jsou lidé se schizofrenií násilní?

Můj přítel ze střední školy se od té doby stal paranoidním schizofrenikem. Byl roky bez domova a na ulici, nezaměstnaný a byl závislý na několika drogách a alkoholikovi, protože ho znám.

Snažím se s ním udržovat omezený kontakt, i když jsem nedávno od jeho rodiny zjistil, že za mnou cestuje stovky kilometrů, protože věří, že mu mohu pomoci. Nemá léky a zdá se, že je v pokračující „epizodě“, která se nikdy nezastaví.

Je extrémně paranoidní a klamný a drogová závislost na tom nijak nepomůže. Má dlouhou historii fyzického týrání v rodině a byl zatčen za týrání přítelkyně. Nikdy neužíval žádné léky ani nebyl léčen, protože nevěří, že je skutečně schizofrenik.

Zajímalo by mě, do jaké míry pro mě představuje hrozbu a v jakém nebezpečí jsem? Dostal jsem protichůdné informace - že paranoidní schizofrenici jsou zřídka násilníci, a na druhou stranu, že neléčeni jsou často náchylní k násilí a že násilí je obvykle zaměřeno na blízké, což bych považoval za „milovaného“ mu.

Jakékoli informace, které máte, si vážíme, i když vás ujišťuji, že přijímám zvláštní opatření, abych se ochránil pro případ, že mě najde a případně se mi pokusí ublížit. Děkuju.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 21. května 2019

A.

Položili jste zajímavou a obtížně odpovídatelnou otázku. Podle mých výzkumů a osobních zkušeností tvrdím, že jedinci se schizofrenií nejsou o nic nebezpečnější než průměrní lidé, kromě případů, kdy jsou aktivně psychotičtí, nemedikovaní, neschopní rozpoznat, že jsou nemocní a užívají drogy a alkohol. Váš přítel má všechny tyto čtyři rizikové faktory současně, což ho vystavuje vysokému riziku násilí. To v žádném případě neznamená, že se vůči vám stane násilníkem; znamená to jen to, že má zvýšené riziko násilí. Dalším užitečným ukazatelem při určování jeho rizika násilí je, zda v minulosti jednal s ostatními násilně či nikoli. Studie ukazují, že násilí v minulosti je dobrým prediktorem budoucího násilí. Další riziko spojené s vaším přítelem je, že se také může pokusit ublížit.

Pravda je, že je extrémně obtížné a prakticky nemožné předvídat budoucí chování vašeho přítele vůči vám, sobě nebo komukoli jinému. Nejdůležitější v této situaci je snaha dostat ho do léčby. Uvědomuji si, že se jedná o monumentální úkol, ve kterém možná nebudete bojovat. Zákony o občanských závazcích ve většině států téměř znemožňují, aby někdo jako váš přítel dostal pomoc PŘED tím, než se stane něco špatného. Téměř vždy se stane, že se musí stát něco špatného, ​​než bude mít jedinec nárok na psychiatrickou pomoc.

Navzdory tomu bych vás důrazně doporučil, abyste se pokusili získat pomoc, než ublíží sobě nebo někomu jinému. Pokud nejste ochotni se ho pokusit získat, doporučil bych vám přijmout zvláštní opatření (jak již děláte) a zavolat policii, kdykoli to považujete za nutné. Neříkám vám, abyste zavolali policii, aby ho zatkli; je to jen to, že policie v mnoha komunitách často reaguje v první linii v situacích týkajících se osob s psychiatrickými poruchami. Na místě se dostaví policie a přivolá pomoc obvykle vyškolenými týmy pro pomoc při krizových situacích v oblasti duševního zdraví. Krizové týmy v oblasti duševního zdraví se snaží dostat jednotlivce k léčbě a jsou vyškoleni k práci s jednotlivci, jako je váš přítel. Doufám, že to pomůže odpovědět na vaši otázku. Pokud máte další dotazy nebo potřebujete další vysvětlení ohledně mé odpovědi, napište znovu. Opatruj se.

Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 16. března 2007.