Léčba závislosti na důkazech vysvětlena
Dvanáctikrokové programy jsou neúplným přístupem a nesplňují požadavky na léčbu založenou na důkazech, protože postrádají biomedicínské a psychologické složky a používají univerzální přístup.
Při hledání léčby závislosti existuje spousta informací a nespočet názorů. Přátelé, rodina, lékaři, vědci a lidé v rekonvalescenci mají své vlastní přesvědčení o tom, co musíte udělat, abyste se uzdravili.
Na rozdíl od jiných oblastí zdravotní péče je léčba závislostí často považována za „efektivní“ na základě neoficiálních zpráv. Ve skutečnosti většina lidí, kteří hledají nebo jsou nuceni k léčbě, nedostává zdravotní péči, která je v souladu s praxí založenou na důkazech.
Často citovaná definice pochází z článku z roku 1996 v BMJ Medical Journal: důkazní „znamená integraci individuálních klinických znalostí s nejlepšími dostupnými externími klinickými důkazy ze systematického výzkumu.“ Mezi další definice patří také individuální okolnosti, preference, očekávání a hodnoty pacienta.
Tyto proměnné nemusí být nutně konstantní a neexistuje univerzální řešení; jakýkoli seznam léčby založené na důkazech bude zahrnovat širokou škálu přístupů.
Co je to závislost?
Ve Spojených státech se se závislostí stále zachází spíše jako s trestným činem než s chronickým onemocněním nebo poruchou. Dokud se tato perspektiva nezmění, léčba nebude plně využívat svůj potenciál a nebude tak efektivní, jak by mohla být. Závislost nebo porucha užívání návykových látek (SUD) je chronický zdravotní stav, který má remise, relapsy a genetické složky.
Jsou relapsy normální?
Relaps není selhání, ale symptom. Mozek osoby se SUD prošel neurobiologickými změnami, které zvyšují riziko relapsu, protože poškozené cesty odměny se drží mnohem déle, než zůstávají látky v těle. Stresující události a další bolestivé životní zkušenosti mohou spustit tento maladaptivní mechanismus zvládání a způsobit relaps.
U jiných chronických onemocnění bychom relaps považovali za neblahý příznak onemocnění a mohli bychom jej nazvat recidivou místo relapsu. Po úspěšném zvládnutí se stav považuje za remisi. Remise je termín, který je relativně nový v léčbě navíc; ne vždy se věřilo, že porucha užívání návykových látek je nemoc, ale spíše morální selhání a problém vůle. Nyní chápeme, že závislost je chronický zdravotní stav a remise je cílem léčby. Remise, jak ji definuje Americká společnost pro závislost, je „stavem zdraví, kdy dochází ke zmírnění známek a příznaků, které charakterizují aktivní závislost.“
Co je úspěšná léčba závislosti?
Pojďme se podívat na to, co to znamená mít efektivní výsledek léčby, pokud jde o závislost. Primárním cílem je obvykle abstinence nebo alespoň „klinicky významné snížení užívání návykových látek“. Abychom změřili účinnost, musíme se podívat na to, jak a jestli léčba zlepšuje kvalitu života pacienta. Zlepšení kvality života je cílem při léčbě všech chronických stavů, které nejsou léčitelné.
Terapie založené na důkazech nepodporují představu „zasáhnout dno“. Stejně jako u jiných chronických onemocnění poskytne včasná intervence ty nejlepší výsledky.
Ještě účinnější než včasná intervence je prevence, protože SUD lze předcházet i léčit ...
Další informace o léčbě založené na důkazech - včetně různých terapií, holistické péče a o tom, zda jsou 12krokové programy založené na důkazech - najdete v původním článku Co je léčba závislosti na důkazech? ve společnosti The Fix.
