Studujte ID lékaře s nejvyšším rizikem sebevraždy
Lékaři s největším rizikem sebevraždy bývají starší a téměř na konci své kariéry; původu asijských nebo tichomořských ostrovanů; nebo ti, kteří se zabývají problémy s fyzickým, duševním zdravím nebo zanedbáním lékařské péče, podle nové studie zveřejněné v časopise Chirurgie JAMA.
Lékaři mají nejvyšší míru sebevražd ze všech profesí, až 40 sebevražd na každých 100 000 lékařů (více než dvojnásobek celkové populace).
Pro tuto studii identifikovali vědci z Massachusetts General Hospital modifikovatelné a behaviorální rizikové faktory, které mohou vést k syndromu vyhoření a sebevražd mezi třemi skupinami poskytovatelů zdravotní péče (chirurgové, chirurgové, lékaři a zubaři) jako způsob informování nemocnic a pobytových tréninkových programů o potenciálních oblastech k intervenci prostřednictvím zvýšeného screeningu a léčby.
"Naše studie zdůrazňuje skutečnost, že se musíme obávat větší populace lékařů, než jsme si původně mysleli, včetně jednotlivců, kteří čelí občanskoprávním, manželským a kulturním rizikovým faktorům, a také těch, kteří jsou léčeni na duševní choroby," řekla Yisi Daisy Ji, DMD , s Oddělení orální a maxilofaciální chirurgie a hlavní autor studie.
"Poskytovatelé pohodlně radí pacientům, kdy vyhledat pomoc, ale často se zdráhají tak učinit sami." Součástí toho je vnímané stigma zdravotnického pracovníka s problémem duševního zdraví a obava, že by to mohlo nepříznivě ovlivnit jejich lékařskou licenci. “
Probíhající pandemie COVID-19 zvyšuje význam duševního zdraví lékařů a prevence sebevražd.
„Vzhledem k tomu, že lékaři po celé zemi čelí nezmapovaným výzvám v pracovních podmínkách, přesunu a fyzickém a emočním stresu, musíme být ostražitější než kdy dříve,“ uvedla Faith Robertson, MD, s neurochirurgickým oddělením a spoluautorka studie.
"Vyzýváme všechny lékaře, aby rozpoznali známky obtíží v oblasti duševního zdraví jak u svých kolegů, tak i u sebe samých, a přijali včasná opatření."
Za účelem zjištění, kteří lékaři jsou nejvíce ohroženi, analyzoval výzkumný tým údaje z Národního systému hlášení násilných úmrtí od roku 2003 do roku 2016. Z více než 170 000 osob, které zemřely na sebevraždu, bylo 767 zdravotnických pracovníků.
Studie Mass General je prvním národním hodnocením rizikových faktorů a výsledků sebevraždy v podskupinách poskytovatelů zdravotní péče chirurgů, lékařů a zubních lékařů.
Jedním překvapivým zjištěním studie bylo, že lékaři, kteří zemřeli na sebevraždu, byli podstatně starší (průměrný věk, 59,6 let) ve srovnání s běžnou populací obětí sebevraždy (průměrný věk, 46,8) let.
"Jedná se o dříve neuznanou demografickou skupinu, která je ohrožena," řekla Ji. "Naše hypotéza je, že přechod na vyšší kariérní pozici nebo odchod do důchodu přináší nové a často znepokojivé výzvy týkající se účelu, financí a restrukturalizace rutiny a rodinné dynamiky."
Dalším neočekávaným zjištěním bylo, že lékaři předků asijských a tichomořských ostrovanů byli vystaveni většímu riziku sebevraždy než lékaři bílých předků. Vědci se domnívali, že kulturní stigma prožívání problémů duševního zdraví u této populace zdravotní péče může přispět k nízké míře diagnostiky a léčby.
Bylo také zjištěno, že občanskoprávní problémy jsou významným rizikovým faktorem pro sebevraždu u lékařů ve srovnání s běžnou populací, a to spíše u chirurgů než u chirurgů.
Jedním z možných důvodů je, že lékaři ve specializacích, u nichž jsou spory o zanedbání povinné péče méně časté (například nechirurgické), mohou při výskytu tvrzení pociťovat více emocionálního utrpení, které se ještě znásobí trváním a nejistotou každého případu.
Vědci navrhují, aby nemocnicím prospěla nabídka další psychologické, právní a lidské podpory lékařům v době stresu vyvolaného soudními spory.
S hlášenými případy vyhoření lékařů na celostátní úrovni studie zdůrazňuje potřebu intenzivnějšího screeningu a podpory zdravotnických pracovníků ve všech vysoce rizikových skupinách.
"Naše studie zdůrazňuje potřebu cílenějšího zásahu a podpory, aby odpovídaly rizikovým faktorům zdravotnických pracovníků," uvedla Ji. "A tato podpora, včetně projekcí duševního zdraví a otevřenějších rozhovorů mezi kolegy o varovných signálech, musí pokračovat po celou dobu kariéry lékaře, pokud chceme zmírnit syndrom vyhoření a snížit míru sebevražd v oblasti medicíny."
Zdroj: Massachusetts General Hospital
