Problematika raných kognitivních problémů na cestě k Alzheimerově chorobě
Zatímco kliničtí lékaři pozorovali u pacientů s mírnou kognitivní poruchou (MCI) jiné typy kognitivních problémů - včetně těch, kteří byli zmateni i tím nejjednodušším úkolem - podle Terryho Goldberga, Ph.D., to nikdo systematicky nestudoval. , profesor psychiatrie a vědy o chování na lékařské fakultě Hofstra North Shore-LIJ.
Při testování systému sémantického zpracování Goldberg uvedl, že on a jeho kolegové potřebují úkol, který nezahrnuje slovní odpověď. To by jen zmátlo věci a ztížilo interpretaci výsledků, poznamenal. Rozhodli se, že pomocí velikosti otestují schopnost člověka používat sémantické informace k tomu, aby usoudil mezi dvěma konkurenčními soubory faktů.
"Pokud se někoho zeptáte, co je větší, klíč nebo mravenec, bude reagovat pomaleji, než když se ho zeptáte, co je větší, klíč nebo dům," řekl Goldberg a vysvětlil, že čím větší je rozdíl ve velikosti mezi dva objekty, tím rychleji člověk pozná rozdíl a reaguje na otázku.
Vyšetřovatelé přijali k testování 25 pacientů s MCI, 27 pacientů s Alzheimerovou chorobou a 70 kognitivně vhodných lidí. Řekli, že našli velké rozdíly mezi zdravými lidmi a pacienty s MCI a Alzheimerovou chorobou.
"Toto zjištění naznačovalo, že sémantické zpracování bylo poškozeno," řekl Goldberg. „Pacienti s MCI a AD (Alzheimerovou chorobou) jsou skutečně postiženi, když jsou požádáni, aby odpověděli na úkol s malými rozdíly.“
Vědci poté úkol vylepšili zobrazením obrázků malého mravence a velkého domu nebo velkého mravence a malého domu. Tentokrát neměli pacienti s MCI a AD problém s první částí testu - mohli si vybrat dům nad mravencem na otázku, co je větší.
Pokud však obrázky byly nesourodé - velký mravenec vypadal stejně velký jako malý domek - byly zmatené a odpověděly nesprávně nebo trvalo déle, než dospěly k odpovědi.
Výzkumníci poznamenali, že pacienti s MCI fungovali někde mezi zdravými lidmi a pacienty s AD. "Když bylo rozhodnutí těžší, jejich reakční doba byla pomalejší," řekl.
Výzkumný tým poté uvažoval, zda by poškozený sémantický systém neměl vliv na každodenní funkce.
Aby odpověděli na tuto otázku, obrátili se na stupnici hodnocení výkonnosti UCSD Skills, nástroj, který používají u pacientů s MCI a AD, který se používá k identifikaci funkčních deficitů u pacientů se schizofrenií. Tento test odhalí schopnost člověka napsat složitý šek nebo zorganizovat výlet do zoo za chladného dne.
Podle vědců je to vlastně dobrý test k zjištění, zda má někdo problémy se sémantickými znalostmi, kteří uvedli, že sémantické zpracování má sídlo v levém temporálním laloku.
„Sémantický systém je organizován v sítích, které odrážejí různé typy příbuznosti nebo asociace,“ napsali vyšetřovatelé ve své studii, která byla zveřejněna v American Journal of Psychiatry.
"Sémantické předměty a znalosti byly získány na dálku, často v průběhu mnoha opakování, a neodrážejí nedávné učení."
Goldberg uvedl, že zjištění studie je důležité, protože je možné posílit tato spojení sémantického zpracování prostřednictvím školení.
"Říká nám to, že něco zpomaluje pacienta a není to epizodická paměť, ale sémantická paměť," uvedl a poznamenal, že vědci budou tyto pacienty v průběhu času pokračovat ve studiu, aby zjistili, zda se tyto sémantické problémy s postupujícím onemocněním zhoršují.
Zdroj: Zdravotní systém North Shore-Long Island Jewish (LIJ)
