Deprese u dospívajících zvyšuje riziko srdečních onemocnění

Rozvíjející se výzkum naznačuje, že u dospívajících s těžkou depresí nebo bipolární poruchou je třeba sledovat kardiovaskulární onemocnění.

Nové prohlášení American Heart Association je zveřejněno v časopise Oběh.

Prohlášení doporučuje, aby velká deprese a bipolární porucha nálady byly považovány za nezávislé, středně rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění. Toto prohlášení je založeno na skupině nedávných vědeckých studií, včetně těch, které uvádějí kardiovaskulární příhody, jako jsou infarkty a úmrtí mladých lidí.

Například populační studie z roku 2011 s více než 7 000 mladými dospělými ve věku do 30 let v USA zjistila, že historie deprese nebo pokus o sebevraždu byla rizikovým faktorem číslo jedna pro úmrtí na srdeční choroby způsobené zúženými / ucpanými tepnami u mladých žen a počet čtyři rizikový faktor u mladých mužů.

"Mládež s poruchami nálady dosud není široce uznávána jako skupina se zvýšeným rizikem nadměrného a časného srdečního onemocnění." Doufáme, že tyto pokyny podnítí kroky pacientů, rodin a poskytovatelů zdravotní péče ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění u těchto mladých lidí, “uvedl Benjamin I. Goldstein, MD, Ph.D., hlavní autor prohlášení.

Velká deprese a bipolární porucha jsou běžné poruchy nálady, které postihují přibližně 10 procent dospívajících z USA. Celosvětově je hlavní deprese u dospívajících hlavní příčinou deprese, zatímco bipolární porucha je čtvrtou nejčastější příčinou.

Mezi příznaky velké deprese patří trvalé pocity smutku a ztráta zájmu o dříve užívané činnosti. Bipolární porucha může způsobit závažné výkyvy nálady mezi obdobími velké deprese a mánie, což může zahrnovat zvýšenou náladu, energii, podrážděnost a sníženou potřebu spánku.

Předchozí výzkum ukázal, že u dospělých s těžkou depresí a bipolární poruchou je mnohem větší pravděpodobnost, že budou mít kardiovaskulární onemocnění a že u nich dojde k kardiovaskulárním onemocněním v mnohem mladším věku než u jiných dospělých.

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární onemocnění mohou začít brzy v životě, autoři chtějí zvýšit povědomí a uznání poruch nálady u mladých lidí jako středně rizikových podmínek pro časná kardiovaskulární onemocnění.

Po systematické analýze publikovaného výzkumu autoři zjistili, že u dospívajících s velkou depresí nebo bipolární poruchou je pravděpodobnější než u jiných dospívajících, že mají několik rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění, včetně:

• vysoký krevní tlak;
• vysoký cholesterol;
• obezita, zejména kolem střední části;
• cukrovka typu II a;
• ztvrdnutí tepen.

Biologické příčiny těchto zvýšených rizik zůstávají nejasné, ale mohou souviset se zánětem a jinými typy poškození buněk, které podle některých studií se častěji vyskytují u dospívajících s poruchami nálady ve srovnání s jinými dospívajícími.

Zatímco u dospívajících s poruchami nálady bylo pravděpodobnější, že než jiné dospívající budou mít nezdravé chování, jako je zneužívání drog, kouření a fyzická neaktivita, samotné tyto faktory nevysvětlují zvýšené kardiovaskulární riziko.

Podobně léky plně nevysvětlují zvýšené riziko. Zatímco některé léky na náladu mohou způsobit přírůstek hmotnosti a vysoký krevní tlak, hladinu cholesterolu a cukru v krvi, většina dospívajících v analyzovaných studiích nebyla léčena.

Na základě těchto zjištění autoři doporučují zahrnout těžkou depresi a bipolární poruchu jako středně rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění u dospívajících.

"Poruchy nálady jsou často celoživotní podmínky a včasné a asertivní zvládnutí kardiovaskulárního rizika je nesmírně důležité, pokud chceme úspěšně zajistit, aby příští generace mládeže měla lepší kardiovaskulární výsledky," řekl Goldstein.

"Tyto poruchy naznačují zvýšené riziko srdečních onemocnění, které vyžaduje zvýšenou bdělost a opatření v nejranější možné fázi."

Zdroj: American Heart Association / EurekAlert