Problémy s duševním zdravím mohou nastat po mírném poranění hlavy

Přibližně jeden z pěti lidí, kteří utrpí mírné traumatické poranění mozku (mTBI), pocítí příznaky poruch duševního zdraví do 6 měsíců, podle nové studie zveřejněné v časopise JAMA psychiatrie.

Zjištění naznačují význam následné péče o tyto pacienty.

Vědci také identifikovali faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku posttraumatické stresové poruchy (PTSD) a / nebo závažné depresivní poruchy po mTBI nebo otřesu mozku.

"Poruchy duševního zdraví po otřesech mozku byly studovány především u vojenské populace a o těchto výsledcích u civilistů se toho příliš neví," uvedl Patrick Bellgowan, Ph.D., programový ředitel Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkové příhody (NINDS).

"Tyto výsledky mohou pomoci řídit následnou péči a naznačují, že lékaři možná budou muset věnovat zvláštní pozornost duševnímu stavu pacientů mnoho měsíců po poranění."

Pro tuto studii Murray B. Stein, M.D., M.P.H., profesor na Kalifornské univerzitě v San Diegu, a jeho kolegové hodnotili výsledky duševního zdraví u 1 155 lidí, kteří utrpěli mírné TBI a byli léčeni na pohotovostním oddělení.

Po třech, šesti a 12 měsících po poranění účastníci vyplnili různé dotazníky týkající se PTSD a závažné depresivní poruchy. Pro srovnávací skupinu tým také zkoumal jedince, kteří zažili ortopedická traumatická zranění, jako jsou zlomené nohy, ale neměli poranění hlavy.

Zjištění ukazují, že tři a šest měsíců po poranění byli ti, u nichž došlo k mTBI, častěji než u pacientů s ortopedickým traumatem, aby hlásili příznaky PTSD a / nebo závažné depresivní poruchy.

Například tři měsíce po poranění uvedlo 20 procent pacientů s mTBI příznaky duševního zdraví ve srovnání s 8,7 procenta pacientů s ortopedickým traumatem. Šest měsíců po poranění hlásilo příznaky duševního zdraví 21,2 procenta pacientů s TBI, ve srovnání s 12,1 procenta pacientů s ortopedickým traumatem.

Vědci také použili data k identifikaci rizikových faktorů pro PTSD a depresivní poruchu po mTBI. Zjistili, že nižší úroveň vzdělání, sebeidentifikace jako afroameričana a anamnéza duševních chorob zvyšuje riziko. Také, pokud bylo poranění hlavy výsledkem útoku nebo jiného násilného útoku, bylo pacientovi větší riziko vzniku PTSD, ale nikoli závažné depresivní poruchy.

Riziko symptomů duševního zdraví však nebylo spojeno s jinými událostmi souvisejícími se zraněním, jako je doba trvání ztráty vědomí nebo posttraumatická amnézie.

"Na rozdíl od běžných předpokladů může mírné poranění hlavy mít dlouhodobé účinky." Tato zjištění naznačují, že následná péče po poranění hlavy, i když jde o mírné případy, je zásadní, zejména u pacientů vykazujících rizikové faktory pro PTSD nebo depresi, “uvedl Stein.

Další výzkum by pomohl identifikovat podmínky duševního zdraví, jiné než PTSD a depresivní porucha, které mohou nastat po mTBI. Kromě toho je zapotřebí více práce k pochopení biologických mechanismů, které vedou od mTBI k problémům duševního zdraví a dalším negativním výsledkům, jako jsou neurologické a kognitivní problémy.

Zdroj: NIH / Národní institut neurologických poruch a mozkové mrtvice