Deprese může být předzvěstí demence
Výzkumníci z Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA) použili mozkový sken k vyhodnocení hladin amyloidových plaků a tau spleti u starších dospělých s depresivní poruchou, známou také jako klinická deprese.
Předchozí výzkumy naznačují, že usazování plaků a spleti v mozku - charakteristické znaky Alzheimerovy choroby a mnoha demencí - jsou spojeny nejen se ztrátou paměti, ale také s mírnými příznaky deprese a úzkosti u osob středního a staršího věku.
Tým chtěl zjistit, co by technika skenování mozku našla u starších lidí s depresí.
Vědci vytvořili chemický marker zvaný FDDNP, který se váže na depozity plaku i spletence, které lze poté prohlížet pomocí mozkového skenování pozitronovou emisní tomografií (PET), které poskytuje „okno do mozku“. Pomocí této metody jsou vědci schopni určit, kde se v mozku hromadí tyto abnormální bílkovinné usazeniny.
Vědci porovnali mozkové skeny FDDNP 20 starších dospělých ve věku od 60 do 82 let, kterým byla diagnostikována deprese, se skeny 19 zdravých lidí podobného věku, vzdělání a pohlaví.
Zjistili, že u pacientů s depresí byla vazba FDDNP významně vyšší v celém mozku a v kritických oblastech mozku. Kritické oblasti mozku zahrnovaly zadní cingulární a laterální časové oblasti, které se podílejí na rozhodování, komplexním uvažování, paměti a emocích.
„Toto je první studie používající FDDNP k hodnocení abnormálních hladin bílkovin v mozku starších dospělých s těžkou depresí,“ uvedl hlavní autor studie Dr. Gary Small, profesor stárnutí UCLA Parlow-Solomon a profesor psychiatrie.
"Zjištění naznačují, že vyšší obsah bílkovin v kritických oblastech mozku může přispět k rozvoji těžké deprese v pozdním životě."
Vědci také zjistili, že podobné vzorce ukládání bílkovin v laterálních temporálních a zadních cingulárních oblastech u pacientů byly spojeny s různými klinickými příznaky. Někteří pacienti prokázali pouze ukazatele deprese, zatímco jiní vykazovali také příznaky mírného kognitivního poškození.
Dr. Small poznamenal, že předchozí výzkum ukázal, že deprese může být rizikovým faktorem nebo předchůdcem ztráty paměti, jako je mírné kognitivní poškození, které může později vést k demenci.
"Můžeme zjistit, že deprese u starších lidí může být počátečním projevem progresivního neurodegenerativního onemocnění," uvedl první autor studie Dr. Anand Kumar, profesor Lizzie Gilman a vedoucí psychiatrie na University of Illinois v Chicagu.
"Mozkové skeny pomocí FDDNP nám umožňují blíže se podívat na různé typy proteinových depozit a sledovat je, abychom zjistili, jak se klinické příznaky vyvíjejí."
Podle Kumara a Malého je k vyhodnocení významnosti výsledků pacientských podskupin studie zapotřebí více sledování v čase. Takový výzkum pomůže dále posoudit, zda by deprese později v životě mohla být předzvěstí mírné kognitivní poruchy a demence.
Vědci také poznamenali, že FDDNP používaný s PET může být také užitečný při identifikaci nových způsobů léčby a při sledování účinnosti současné antidepresivní terapie a léků určených k omezení abnormálního hromadění bílkovin v mozku.
Tým plánuje rozsáhlejší studie zahrnující vyšetřovatele, které se budou zabývat dopadem genetického markeru APOE-4, který je rizikovým faktorem demence a Alzheimerovy choroby.
Studie je zveřejněna v listopadovém čísle Archiv obecné psychiatrie.
Zdroj: Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior, UCLA
