Deprese v těhotenství spojená s předčasným porodem
Vědci zjistili, že z více než 14 000 těhotných žen měly ty, u nichž byla identifikována možná klinická deprese, zvýšenou šanci na předčasný porod: 14 procent porodilo před 37. týdnem těhotenství ve srovnání s 10 procenty žen bez deprese.
Poté, co vědci zohlednili další faktory, jako je rasa a věk matky, byla deprese stále spojena s rizikem předčasného porodu. Studie však nemohla zohlednit další proměnné, například kouření a pití matky během těhotenství a hmotnost před těhotenstvím. Mohla by tedy existovat další vysvětlení.
Ačkoli zjištění neprokazují, že spojení je příčinou a následkem, výsledky jsou podobné minulým studiím, které zjistily souvislost mezi prenatální depresí a předčasným porodem, uvedl vedoucí výzkumný pracovník Dr. Richard K. Silver z NorthShore University HealthSystem a University of Chicago v Illinois.
A protože deprese je pro maminky typem vážného stresu, je odkaz na předčasný porod také „biologicky přijatelný“, řekl Silver.
Další studie ukázaly, že maminky, které užívají antidepresiva během těhotenství, mají vyšší riziko předčasného porodu - i když to nedokazuje, že viníkem jsou léky.
Výsledky současné studie vycházejí z více než 14 000 žen, které byly vyšetřovány na prenatální depresi v letech 2003 až 2011. Devět procent bylo pozitivních na riziko klinické deprese a bylo doporučeno k úplnému vyhodnocení. Celkově bylo u těchto žen o 30 procent vyšší pravděpodobnost, že porodí dříve.
Silver řekl, že si není vědom výzkumu, který by naznačoval, že léčba deprese - ať už je to léčba nebo řečová terapie - zlepšuje načasování porodu. "To bude rozhodnuto," řekl Silver.
Je to obtížné studovat, poznamenal, protože vědci nemohou eticky provádět klinické hodnocení, ve kterém zadržují léčbu některým depresivním těhotným ženám při léčbě jiných.
Vědci se tedy musí spoléhat na studie, které například ohlédnou lékařské záznamy žen a zjistí, zda ti, kteří byli léčeni na depresi, porodili dříve než ti, jejichž deprese zůstala neléčena. A přesto je těžké tyto typy studií určit, zda jsou výsledky příčinou a následkem.
Pokud jde o léčbu deprese, mnoho nastávajících matek nechce užívat žádné léky, poznamenal Silver. Říkal si, že je možné volit také terapeutické nebo podpůrné skupiny - ačkoli dostupnost může být omezená a pojistné krytí skvrnité.
V současné době se lékaři liší v tom, zda vyšetřují těhotné matky na depresi. Silver uvedl, že jeho odhad je, že je vyšetřována méně než polovina těhotných žen v USA.
Zdroj: American Journal of Obstetrics & Gynecology
