Obezita čtyřikrát častěji u pacientů se schizofrenií

Riziko abdominální obezity je podle nového metaanalytického výzkumu více než čtyřikrát vyšší u pacientů se schizofrenií s více epizodami ve srovnání s běžnou populací.

Tito jedinci jsou také vystaveni většímu riziku dalších kardio-metabolických problémů - jako jsou nízké hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL), metabolický syndrom, hypertriglyceridémie a cukrovka.

Pro tuto studii vědci provedli metaanalýzu 136 studií - zahrnujících 185 606 pacientů se schizofrenií - z nichž 28 poskytlo údaje o téměř 3 900 000 populačních kontrolách odpovídajících věku a pohlaví. Tato studie je jednou z největších, jaké se kdy u lidí se schizofrenií prováděly.

Zjištění ukazují, že u pacientů se schizofrenií s více epizodami byla 4,43krát vyšší pravděpodobnost výskytu břišní obezity než u kontrol.

Riziko nízkého HDL cholesterolu, metabolického syndromu a hypertriglyceridemie se navíc více než zdvojnásobilo, a to na 2,35, 2,35 a 2,73.

Riziko cukrovky bylo u těchto pacientů téměř dvojnásobné a riziko hypertenze se zvýšilo 1,36krát.

S výjimkou cukrovky a hypertenze bylo riziko těchto stavů u pacientů s více epizodami schizofrenie také významně zvýšeno oproti riziku u pacientů s první epizodou nebo u pacientů dosud neléčených drogami.

Výzkumníci schizofrenie varovali, že k přírůstku hmotnosti dochází až u 40 procent pacientů užívajících léky zvané druhá generace nebo atypické antipsychotické léky, u nichž bylo zjištěno, že jsou účinné při kontrole hlavních příznaků schizofrenie.

Vzhledem k vysoké míře metabolických problémů vědci navrhují, aby si pacienti se schizofrenií nechali alespoň pravidelně měřit obvod pasu a v ideálním případě také hladinu glukózy, triglyceridů, HDL cholesterolu a hemoglobinu A1C nalačno.

Navrhují také rutinní screening kardiovaskulárních rizikových faktorů v klíčových fázích k vytvoření rizikového profilu pro pacienty, který zohledňuje jejich osobní a rodinnou anamnézu.

„Tento rizikový profil by měl být poté použit jako základ pro průběžné monitorování, výběr a řízení léčby,“ napsali vědci Světová psychiatrie.

Vedoucí výzkumný pracovník Davy Vancampfort, Ph.D., z University Psychiatric Center KU Leuven a jeho kolegové se domnívají, že je důležité vzdělávat pacienty se schizofrenií a jejich rodinné příslušníky o zvýšeném riziku kardio-metabolických abnormalit a způsobech, jak je snížit.

Podle výzkumníků si mnoho pacientů se schizofrenií buď neuvědomuje, že je třeba provádět vhodné změny životního stylu, nebo k tomu nemají znalosti a dovednosti.

Zjištění podporují pokyny Světové psychiatrické asociace doporučující screening a monitorování tělesného zdraví u pacientů se schizofrenií. A dále zdůrazňují potřebu, aby byli pacienti se schizofrenií a jejich rodinní příslušníci poučeni o možnosti kardio-metabolického rizika.

Zdroj: Světová psychiatrie