Nová metoda pomáhá léčit agresi ADHD

Nová studie uvádí jedinečnou metodu řešení agresivity u dětí s poruchou pozornosti a hyperaktivity (ADHD).

Vědci z Lékařské fakulty Stony Brook University zjistili, že intenzivní stimulační terapie ve spojení s behaviorální terapií může významně snížit agresi u dětí, jejichž agresivní chování nebylo během běžné ambulantní péče účinně kontrolováno.

Zjistili, že téměř polovina dětí s ADHD a agresivním chováním reagovala na stimulační léčbu „první linie“ přizpůsobenou individuálním potřebám spolu s behaviorální terapií.

Zjištění studie jsou obsažena v časném online vydání Pediatrie.

„Výsledky našeho výzkumu silně naznačují, že intenzivnější a metodičtější přístupy k předepisování stimulantů mohou snížit potřebu uchýlit se k antipsychotickým lékům k řízení těžké agresivity u dětí s ADHD,“ říká vedoucí výzkumný pracovník Dr. Joseph C. Blader.

"A naše zjištění jsou obzvláště významná ve světle nedávných obav o šíření užívání jiných léků s většími vedlejšími účinky, jako jsou antipsychotické léky, než standardní stimulační léky při léčbě dětí s ADHD, které vykazují agresivní chování."

Dr. Blader a kolegové studovali 65 dětí ve věku od 6 do 13 let, u nichž byla diagnostikována ADHD a buď opoziční vzdorná porucha nebo porucha chování.

Všechny děti vykazovaly výrazné agresivní chování a všechny byly neúspěšně léčeny standardními dávkami methylfenidátu nebo dextroamfetaminu, což jsou účinné látky ve stimulačních lécích, které jsou standardní léčbou ADHD.

Výzkumný tým dostatečně snížil agresi u 32 ze 65 dětí (49 procent) po individuální optimalizaci dávek stimulantu spolu s behaviorální terapií. Tato změna dávkování také zabránila významným vedlejším účinkům ve skupině pacientů.

Dr. Blader vysvětlil, že ačkoli zavedené pokyny pro léčbu ADHD doporučují pečlivé a časté monitorování dávek, stejně jako úpravy dávek, jaké poskytuje výzkumný tým, dříve publikované analýzy dospěly k jinému závěru, než jaký objevil on a jeho kolegové.

Předchozí analýzy lékařských tvrzení naznačovaly, že takový léčebný přístup je v zařízeních primární péče neobvyklý a pouze mírně lepší, pokud je implementován ve speciálním prostředí.

Studie byla financována cenou Research Career Development Award od Národního institutu duševního zdraví (NIMH) Dr. Bladera. Dodatečná podpora přišla od Centra obecného klinického výzkumu v SBUMC.

Výzkumný tým v současné době spolupracuje na studii vedené SBU, která hodnotí léčebné operace u dětí, jejichž agresivní chování zůstává problematické i po optimalizované léčbě ADHD. Tento výzkum podporuje také NIMH.

Zdroj: Stony Brook University Medical Center