Jak mohou dívky a chlapci s autismem vyprávět příběhy mohou být klíčem ke zmeškané diagnóze u dívek
U chlapců je diagnostikována porucha autistického spektra (ASD) čtyřikrát častěji než u dívek, přesto stále více výzkumů ukazuje, že tento stav je u dívek častější, než se dříve myslelo, což naznačuje, že k diagnostice poruchy u mladších dětí jsou zapotřebí nové metody věky.
Předchozí výzkumy naznačují, že to, jak dítě vypráví příběh, může předvídat určité sociální deficity spojené s ASD. Například se věřilo, že děti s autismem používají během vyprávění mnohem méně slov „kognitivního procesu“, jako jsou „přemýšlejte“ a „vězte“. A zatímco minulé studie používaly především mužské účastníky, předpokládalo se, že výsledky zobecňují na dívky.
Nová studie nyní ukazuje, že dívky s autismem používají výrazně více kognitivních procesních slov než chlapci s autismem, a to navzdory srovnatelné závažnosti symptomů autismu.
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Molekulární autismus.
"Abychom mohli tyto nálezy zasadit do kontextu, je důležité si uvědomit, že protože dívky mají tendenci vykazovat jiné rysy než chlapci s autismem, jsou často standardně diagnostickými nástroji nesprávně diagnostikováni nebo zcela vynecháni." Tato nesrovnalost také zkresluje výzkumnou literaturu, “vysvětlila hlavní autorka Julia Parish-Morris, Ph.D., vědecká pracovnice v Centru pro výzkum autismu a členka fakulty v odděleních dětské psychiatrie a biomedicínské a zdravotní informatiky v dětské nemocnici ve Filadelfii (KOTLETA).
"Studie o autismu historicky zahrnovaly třikrát až šestkrát více mužů než žen." To znamená, že dosud nevíme dost o rozdílech mezi pohlavími v autismu, a tak nám chybí dívky, jejichž rysy se liší od vlastností chlapců. “
Zmeškané diagnózy znamenají, že mnoho dívek nedostává včasné intervence a že standardní intervence nemusí být vhodné pro splnění jedinečných potřeb dívek. Ve skutečnosti mnoho žen s autismem není diagnostikováno, dokud nejsou dospělé a hlásí významné sociální problémy a hluboký pocit odlišnosti od jejich typicky se rozvíjejících vrstevnic.
"Autismus je sociální stav diagnostikovaný pomocí pozorovatelného chování, proto jsme chtěli studovat pozorovatelnou dovednost, která souvisí se sociálními schopnostmi," řekl Parish-Morris. "Vybrali jsme si vyprávění příběhů, protože to zahrnuje mnohem více než gramatiku a slovní zásobu; spoléhá se na smysl pro společenskou přiměřenost a vrhá světlo na to, co řečníci považují za důležité sdělit. “
V rámci nové studie se vědci zaměřili na to, jak účastníci používali podstatná jména (objektová slova) ve srovnání se slovy kognitivního procesu. Hodnotili 102 verbálně plynulých dětí školního věku, které buď měly diagnózu ASD (21 dívek a 41 chlapců), nebo se typicky vyvíjely (19 dívek a 21 chlapců) a byly porovnány podle věku, IQ a mateřského vzdělání. Děti si prohlédly sled obrázků zobrazujících rybáře, kočku a ptáka a vyprávěly příběh na základě toho, co viděly.
Zjištění ukazují, že autistické dívky používaly výrazně více slov kognitivních procesů než chlapci s autismem, i když měli podobné úrovně závažnosti autismu. Ve skutečnosti dívky s ASD a typické dívky používaly srovnatelný počet slov kognitivního procesu.
Je zajímavé, že autističtí chlapci i děvčata používali více podstatných jmen než obvykle vyvíjejících dětí, což předvádělo objektově zaměřené vyprávění. Autistické dívky tedy vykazovaly jedinečný narativní profil, který se překrýval s typickými dívkami a chlapci, stejně jako s autistickými chlapci.
"Prostřednictvím vyprávění příběhů jsme byli schopni identifikovat klíčové podobnosti a rozdíly v jazykových vzorcích autistických dívek a chlapců," řekla Parish-Morris.
"Tato zjištění naznačují, že screeningové a diagnostické metody založené na pohlaví nám mohou pomoci identifikovat autismus u verbálních dívek v raném věku, což by mělo podnítit úsilí o vyvinutí vhodných a včasných intervencí zaměřených na jednotlivce, jejichž výsledkem bude lepší podpora dívek a žen s ASD."
Zdroj: Dětská nemocnice ve Filadelfii
