Nemoc z války v Perském zálivu může u veteránek přetrvávat 25 let

Více než čtvrtstoletí po válce v Zálivu mají válečné veteránky téměř dvojnásobné riziko hlášení více než 20 celkových lékařských příznaků, včetně kognitivních a respiračních problémů, ve srovnání s jejich kolegyněmi veteránkami, které nebyly nasazeny, podle nové studie zveřejněno v Journal of Women’s Health.

Když se po konfliktu, který trval od srpna 1990 do února 1991, začali jednotky ze Středního východu vracet domů, hlásili nesčetné příznaky. Mezi ně patřily bolesti hlavy, gastrointestinální potíže, kožní onemocnění, zapomnětlivost, únava, zejména po námaze, a bolesti pohybového aparátu, uvedl Dr. Steven S. Coughlin, prozatímní vedoucí divize epidemiologie na Lékařské fakultě zdravotnictví v Gruzii.

Hlavní teorií na začátku bylo, že se jednalo o psychogenní onemocnění, poněkud podobné posttraumatické stresové poruše (PTSD), kterou zažívá mnoho veteránů z vietnamské války. Nyní panuje shoda v tom, že velká část tohoto stavu pochází z neurologického dopadu neurotoxinů, kterým byli vystaveni vojáci na frontové linii, uvedl Coughlin.

"Byli zaplaveni pesticidy, v této části světa je spousta kousajících much a škůdců, takže měli uniformy napuštěné pesticidy, mnoho z nich dokonce nosilo bleší obojek pro větší ochranu," řekl.

Vojáci byli také požádáni, aby užívali pyridostigminbromid - lék typicky podávaný pacientům s myasthenia gravis ke zlepšení svalové síly - jako preventivní opatření na ochranu před nervovými agenty v terénu.Samotná droga je ale mírně nervově toxická a existují určité důkazy, že v kombinaci s některými použitými insekticidy se stává účinnější.

"Pokaždé, když poplachy začaly, musely si vzít tyto malé bílé pilulky," řekl Coughlin, který pracoval jako vedoucí epidemiolog v ústředí ministerstva pro záležitosti veteránů ve Washingtonu, D.C.

Vojáci čelili také dalším toxinům v životním prostředí, jako byly vybuchující továrny na munici a vystavení nízkým dávkám sarinovým plynům a dalším.

"Je to podobné tomu, co vidíte mezi pracovníky v zemědělství vystavenými pesticidům," řekl.

Veteráni byli také vystaveni nebezpečím, jako je kouř z požárů ropných vrtů a hořící jámy používané ke spalování odpadu, píšou autoři.

Studie se zúčastnilo celkem 301 ženských veteránů z války v Perském zálivu ze všech vojenských poboček, včetně 203, které byly rozmístěny, a 98, které nebyly odeslány přímo do válečné zóny.

Zjištění ukazují, že asi třetina veteránů z válečné zóny tvrdí, že často kašle, když nemají rýmu. Mnoho z jejich příznaků odpovídá definici nemoci z války v Perském zálivu, která zahrnuje nejméně tři z následujících šesti kategorií příznaků: únavu, neurologické / kognitivní problémy / problémy s náladou, bolest, respirační, gastrointestinální a kožní problémy. Největší příznaky pravděpodobně hlásili mladší, bělošští veteráni z armády.

Tato významná zátěž příznaků by pravděpodobně měla dopad na kvalitu života veteránů a vyžadovala by lékařské vyšetření a léčbu, píšou autoři.

Asi dvě třetiny hlásí potíže se zapamatováním si nových informací a problémy se soustředěním. Bojoví veteráni měli také větší bolesti hlavy a existovaly „silné asociace“ mezi stavem nasazení a respiračními příznaky, přičemž 39% bojových veteránů stále hlásilo potíže s dýcháním nebo dušnost. Více než polovina také uvádí nízkou toleranci vůči teplu a chladu.

Nové poznatky naznačují, že ženy vykazují zvýšenou frekvenci příznaků v průběhu času a nad míru očekávanou při normálním stárnutí.

"Je to více než 25 let od konce války a jedná se o velmi přetrvávající zdravotní důsledky," řekl Coughlin. "To nám říká, že způsob, jakým se nemoc z války v Perském zálivu projevuje, se může u veteránů žen a mužů lišit, takže je důležité brát v úvahu pohlaví."

Veteráni uváděli, že příznaky také odpovídají vyšší míře cukrovky, osteoporózy, potíží se štítnou žlázou, astmatu a syndromu dráždivého tračníku v této a podobných skupinách.

Je zapotřebí dalšího výzkumu k nalezení biomarkerů nemoci z války v Perském zálivu u těchto bývalých vojáků a účinné léčby, píšou autoři.

"Myslíme si, že to má velký význam pro zdraví těchto veteránů a doufejme, že v kombinaci s informacemi z jiných studií to povede ke zlepšení léčby," řekl Coughlin.

"Pokoušíme se vyplnit tuto mezeru v publikované literatuře o nemoci z války v Perském zálivu mezi ženami veteránkami, protože o nich byla velká nedůvěra," řekl Coughlin a zmínil se o prvním konfliktu, ve kterém USA zahrnovaly přímo do války značný ženský kontingent.

Rozdíly mezi pohlavími u nemocí z války v Perském zálivu jsou v souladu s dřívějšími studiemi i jinými současnými studiemi, které vycházejí například z floridské univerzity Nova Southeastern University, kde provádějí klinické hodnocení, aby se pokusily zvrátit některé nepříznivé účinky, řekl. .

Zjištění navíc přispívají k rostoucímu důkazu, že veteránky žen v Perském zálivu mohou mít chroničtější zdravotní problémy a stavy než jiné skupiny žen obecně nebo konkrétně veteránek.

Coughlin teoretizuje, že ženy mohou být náchylnější k některým válečným rizikům, protože v průměru je jejich velikost těla menší a kvůli dalším rozdílům ve fyziologii. "Můžeme jen spekulovat," poznamenal.

U nasazených byla více než dvakrát větší pravděpodobnost, že ohlásí více celkových příznaků, a u bělošských - včetně amerických indiánů, domorodců na Aljašce i asijských Američanů a Američanů z tichomořských ostrovů - byla čtyřikrát větší pravděpodobnost, že nahlásí příznaky než bílí.

Starší ženy hlásily příznaky méně často než mladší ženy a ženy zařazené do letectva a námořnictva vykazovaly podstatně méně pravděpodobné, že hlásí více příznaků než ženy v armádě.

Účastníci měli průměrný věk na počátku 50. let a další demografické údaje, jako je rasa, etnická příslušnost a vzdělání, byly podobné, ale u těch, kteří viděli boj, bylo pravděpodobnější, že sloužili v armádě nebo námořnictvu, a méně pravděpodobné, že sloužili v letectvu.

Veteránky, které byly zapojeny do konfliktů od války ve Vietnamu, uvádějí vyšší míru špatné kvality spánku, únavy, nespavosti, chronických bolestí, včetně bolestí hlavy a pohybového aparátu, dýchacích potíží a kožních problémů, jakož i kognitivních a náladových stížností, Coughlin a píší jeho kolegové.

Zdroj: Medical College of Georgia na Augusta University