Deprese zvyšuje riziko HIV u jihoafrických dívek
Mladé dívky v Jižní Africe čelí mimořádné hrozbě HIV: Každá čtvrtá osoba se nakazila virem v dospělosti a většina z nich je nakažena poprvé během dospívání.
Nyní nová studie, publikovaná online v American Journal of Epidemiology, zjistí, že dospívající dívky s depresí čelí ještě většímu riziku nákazy HIV.
Výzkum naznačuje, že intervence zaměřené na zlepšení duševního zdraví u dospívajících dívek mohou pomoci kontrolovat šíření HIV v Jižní Africe a ve zbytku subsaharské Afriky.
"Víme, že deprese a HIV jdou po celá desetiletí, ale nikdo neví, kterým směrem se šipka ubírá: Vede deprese k HIV nebo HIV vede k depresi?" uvedla Dr. Jennifer Ahern, profesorka epidemiologie na Kalifornské univerzitě v Berkeley a hlavní autorka studie.
"Pravděpodobně to jde oběma směry, ale byli jsme schopni ukázat, že přinejmenším v této populaci jde šipka určitě jedním směrem, což je deprese vedoucí k HIV." To by mohlo mít důležité důsledky pro to, kde by mohly intervenovat. “
V rámci studie vědci zkoumali, které aspekty sociálního života a chování dospívajících by mohly vysvětlit souvislost mezi depresí a výskytem HIV.
Zjistili, že u dospívajících dívek, u kterých se projevily příznaky deprese, se později častěji objevily zprávy, že nemají blízké vztahy se svými rodiči, a že mají partnera, který by ji zasáhl, kdyby ho požádala o kondom. Zdálo se, že tyto faktory byly součástí cesty k nakažení virem HIV.
"Partnerské násilí v reakci na vyjednávání o kondomu a nedostatek rodičovského monitorování měly nejsilnější souvislost s depresí i HIV, což naznačuje, že většina vztahu mezi depresí a HIV může být ovlivněna těmito faktory," řekla Dana Goin, postdoktorand na Katedře porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Kalifornské univerzitě v San Francisku a hlavní autor studie.
"Výsledky ukazují, jak velká část infekce u této populace má co do činění se strukturálními faktory," řekl Goin, který dokončil práci jako kandidát na doktorát z epidemiologie na UC Berkeley.
Vědci analyzovali údaje od 2 533 mladých žen ve věku 13 až 21 let žijících ve venkovské provincii Mpumalanga v Jižní Africe. Každý účastník byl na začátku studie vyšetřován na příznaky deprese a poté byl po dobu šesti let každoročně testován na HIV.
O něco více než 18% mladých žen mělo na začátku studie depresi - zhruba dvojnásobek celostátního průměru v Jižní Africe. Z osob s depresí se téměř 11 procent nakazilo HIV, zatímco pouze 6,5% pacientů bez deprese se nakonec nakazilo.
Zatímco předchozí výzkum ukázal, že deprese může vést k vyššímu výskytu HIV u mužů, kteří mají sex s muži v USA, tato studie je první, která zkoumá vztah mezi dívkami a mladými ženami v subsaharské Africe.
Přestože obyvatelé jihoafrického venkova mají omezený přístup ke službám duševního zdraví, spolupracovníci Ahern a Goin na Oxfordské univerzitě ve Velké Británii a na univerzitě Witwatersrand v Jižní Africe v současné době pracují na vývoji komunitních intervencí, které mohou pomoci identifikovat a podporovat dívky kteří bojují s depresí.
"Existuje stále více důkazů o tom, že osvědčené psychologické léčby deprese, jako je aktivace chování, mohou poskytovat laičtí poradci a komunitní zdravotničtí pracovníci, což poskytuje proveditelný způsob poskytování léčby deprese v komunitě," řekl Alan Stein, profesor dětská a adolescentní psychiatrie na Oxfordské univerzitě.
"Existuje také možnost poskytovat tyto druhy léčby pomocí internetu nebo mobilních telefonů s podporou telefonních hovorů od peer mentorů, a na tom právě pracujeme."
Zdroj: Kalifornská univerzita - Berkeley
