Jsou poskytovatelé duševních služeb v komunitě připraveni na vojenské veterány?

Nová studie společnosti RAND Corporation zjišťuje, že většina poskytovatelů komunitního duševního zdraví není dobře připravena postarat se o speciální potřeby vojenských veteránů a jejich rodin.

Zprávu zadala United Health Foundation ve spolupráci s Asociací vojenských důstojníků v Americe.

Výzkumníci RAND provedli průzkum u pohodlného vzorku 522 psychiatrů, psychologů, licencovaných klinických sociálních pracovníků a licencovaných poradců, aby zjistili, zda k léčbě závažné depresivní poruchy a posttraumatické stresové poruchy (PTSD) používali metody založené na důkazech.

Vědci také hodnotili, zda odborník na duševní zdraví absolvoval školení potřebné k tomu, aby byl citlivý na potřeby veteránů.

Zjistili, že pouze několik komunitních poskytovatelů splňuje kritéria vojenské kulturní kompetence, nebo k léčbě problémů, které se běžně vyskytují u veteránů, používají přístupy založené na důkazech.

"Naše zjištění naznačují, že komunitní poskytovatelé duševního zdraví nejsou tak dobře připraveni, jak je třeba, aby uspokojili potřeby veteránů a jejich rodin," uvedla Terri Tanielian, hlavní autorka studie a hlavní analytička sociálního výzkumu ve společnosti RAND, nezisková výzkumná organizace.

"Existuje potřeba intenzivnějšího školení poskytovatelů na místní úrovni v oblasti vysoce kvalitních technik léčby PTSD a dalších poruch, které jsou častější u veteránů."

Ačkoli ministerstvo obrany a správa zdraví veteránů v posledních letech zvýšily zaměstnanost odborníků na duševní zdraví, mnoho veteránů může vyhledávat služby od odborníků v civilním sektoru, často proto, že se nacházejí blíže ke svým domovům.

Tvůrci politik navíc rozšířili přístup veteránů k komunitním poskytovatelům zdravotní péče jako způsob, jak splnit požadavky vzhledem k kapacitním omezením v systému zdraví VA.

"Naši veteráni sloužili a obětovali se za náš národ a zaslouží si tu nejlepší péči," řekla Kate Rubin, prezidentka United Health Foundation.

"Doufáme, že tato studie zaměří pozornost na příležitost, která existuje k lepší přípravě našich pracovníků v oblasti duševního zdraví tak, aby vyhovovaly jedinečným potřebám veteránů a jejich rodin."

Nedávní vojenští veteráni pravděpodobně častěji než běžná populace trpí depresivní poruchou a posttraumatickými stresovými poruchami, což jsou dva stavy převládající u těch, kteří se nasadili do bojových zón.

Pouze 13 procent dotázaných poskytovatelů duševního zdraví splnilo kritéria připravenosti studie jak na kulturní kompetence, tak na poskytování péče založené na důkazech. Poskytovatelé, kteří pracovali v komunitním prostředí, byli méně připraveni než poskytovatelé, kteří jsou přidružení k VA nebo vojenskému zdravotnímu systému.

Pouze třetina psychoterapeutů uvedla, že absolvovala školení a dohled nezbytné k provedení alespoň jedné psychoterapie založené na důkazech pro PTSD a alespoň jedné pro depresi.

Zatímco 70 procent z těchto poskytovatelů pracujících ve vojenském nebo VA prostředí mělo vysokou vojenskou kulturní kompetenci, pouze 24 procent z těch, kteří se účastnili sítě TRICARE, programu zdravotního pojištění ministerstva obrany, a osm procent těch, kteří nebyli členy VA nebo TRICARE, splnilo práh pro kulturní kompetence.

"Veteráni a jejich rodinní příslušníci čelí jedinečným výzvám a řešení jejich potřeb vyžaduje porozumění vojenské kultuře i jejich výzvám v oblasti duševního zdraví," řekl viceprezident námořnictva ve výslužbě Norb Ryan, prezident Americké asociace vojenských důstojníků.

"Je zásadní, aby naši civilní poskytovatelé duševního zdraví získali školení a perspektivu, které potřebují k vedení jejich praxe v péči o naši vojenskou a veteránskou populaci."

Studie doporučuje, aby organizace, které udržují registry nebo sítě poskytovatelů, obsahovaly informace o schopnosti lékařů v oblasti duševního zdraví správně zacházet se zvláštními potřebami vojenské a veteránské populace.

Vědci navíc povzbuzují tvůrce politik, aby rozšířili přístup k účinnému školení v léčebných přístupech založených na důkazech a vytvářeli pobídky, které by poskytovatele motivovaly k používání těchto strategií ve své běžné praxi.

Zdroj: RAND Corporation / EurekAlert