Studie MRI navrhuje 4 podtypy deprese
Studie neuroimagingu naznačuje, že pacienty s depresí lze rozdělit do čtyř jedinečných podtypů definovaných odlišnými vzory abnormální konektivity v mozku.
Vědci z Weill Cornell Medicine identifikovali biomarkery deprese analýzou více než 1100 mozkových skenů funkční magnetické rezonance (fMRI) pacientů s klinickou depresí a zdravých kontrol.
"Čtyři podtypy deprese, které jsme objevili, se liší, pokud jde o jejich klinické příznaky, ale co je důležitější, liší se v odpovědích na léčbu," řekl výzkumný pracovník Dr. Conor Liston.
"Nyní můžeme s vysokou přesností předpovědět, zda pacient bude nebo nebude reagovat na transkraniální magnetickou stimulační terapii, což je významné, protože trvá pět týdnů, než se zjistí, zda tento typ léčby funguje."
Studie se objeví v časopise Přírodní medicína.
Přibližně 10 procent Američanů je každý rok diagnostikováno s klinickou depresí a podle některých odhadů je hlavní příčinou zdravotního postižení v mnoha vyspělých zemích.
Historicky se úsilí o charakterizaci deprese týkalo zkoumání skupin příznaků, které mají tendenci se vyskytovat společně, a poté testování neurofyziologických vazeb. A zatímco minulé průkopnické studie definovaly různé formy deprese, souvislost mezi různými typy a základní biologií byla nekonzistentní.
Dále se diagnostické biomarkery musí ukázat jako užitečné pro rozlišení pacientů s depresí od zdravých kontrol nebo pro spolehlivou predikci odpovědi na léčbu mezi jednotlivci.
"Deprese je obvykle diagnostikována na základě věcí, které zažíváme, ale stejně jako při volebních průzkumech závisí výsledky, které získáte, do značné míry na způsobu, jakým si kladete otázku," řekl Liston. "Mozkové skeny jsou objektivní."
Vědci z Weill Cornell Medicine a sedmi dalších institucí odvodili biomarkery přiřazením statistických vah abnormálním spojením v mozku a poté předpověděli pravděpodobnost, že patří k jednomu podtypu oproti druhému.
Studie zjistila, že odlišné vzorce abnormální funkční konektivity v mozku rozlišovaly čtyři biotypy a byly spojeny se specifickými příznaky.
Například snížená konektivita v části mozku, která reguluje chování spojené se strachem a přehodnocování negativních emočních podnětů, byla nejzávažnější u biotypů jedna a čtyři, které vykazovaly zvýšenou úzkost.
Do budoucna chce Liston replikovat a potvrdit výsledky tohoto výzkumu a zjistit, zda je široce použitelný pro studium biologie deprese a jiných forem duševních chorob.
"Subtypizace je hlavním problémem v psychiatrii," řekl doktor Liston.
"Není to jen problém deprese a bylo by opravdu cenné mít objektivní biologické testy, které mohou pomoci diagnostikovat podtypy jiných duševních chorob, jako jsou psychotické poruchy, autismus a syndromy zneužívání návykových látek."
Zdroj: Cornell University
