Pasivní kouření v dětství může u dospělých kuřáků zvýšit riziko artritidy

Nová studie potvrzuje souvislost mezi aktivním kouřením a rizikem rozvoje revmatoidní artritidy (RA). Poprvé také naznačuje, že kuřáci, kteří byli v raném věku vystaveni tabáku pasivním kouřením, mají významně zvýšené riziko vzniku onemocnění.

RA je nejčastější chronické zánětlivé onemocnění kloubů způsobující progresivní destrukci kloubů, invaliditu a zkrácenou délku života. V posledních letech bylo mnoho potenciálních faktorů prostředí spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje RA, ale kouření je zatím jediné, které bylo rozsáhle studováno.

Zjištění byla nedávno představena na tiskové konferenci Výroční evropský kongres revmatologie (EULAR) 2017.

Ve studii byla od roku 1990 sledována velká populace dobrovolnic žen narozených v letech 1925 až 1950. Ze 70 598 žen hlásilo vývoj RA celkem 1 239 pacientů, z nichž 350 případů bylo způsobilých pro analýzu vazby na aktivní a pasivní kouření. Průměrný věk při zařazení do studie byl 49,0 let; průměrná doba sledování byla 21,2 roku.

V letech 1990 až 2014 bylo účastníkům zasláno 11 dotazníků, které si sami podávali, aby shromáždili lékařské, demografické, environmentální a hormonální údaje a stravovací návyky. Diagnóza RA byla shromažďována na dvou po sobě jdoucích dotaznících.

Případy byly považovány za jisté, pokud po hlášení RA užívali léky specifické pro RA (methotrexát, leflunomid nebo biologická látka) od roku 2004 (období, od kterého byly k dispozici údaje o úhradě léků). Účastníci byli vyloučeni, pokud měli zánětlivé onemocnění střev a / nebo žádné informace o jejich kouření.

Pasivní kouření bylo hodnoceno následující otázkou: „Když jste byli děti, zůstali jste v kouřové místnosti?“ Pacienti byli považováni za exponované, pokud byla odpověď „ano, několik hodin nebo ano, několik hodin denně“.

Zjištění ukazují, že pasivní expozice kouření během dětství zvýšila souvislost mezi rizikem RA a aktivním kouřením dospělých.

"Naše studie zdůrazňuje, že je důležité vyhnout se tabákovému prostředí u dětí, zejména u dětí s rodinnou anamnézou RA," uvedla hlavní autorka profesorka Raphaèle Seror z University Hospitals v jižní Paříži ve Francii.

Předběžné výsledky metaanalýzy navíc ukazují, že kouření také souvisí se zvýšenou progresí strukturálního poškození páteře u pacientů s ankylozující spondylitidou (AS), formou artritidy, která postihuje páteř.

"Kouření představuje hlavní rizikový faktor nejen pro náchylnost k onemocnění, ale také pro závažnost onemocnění u pacientů s AS," uvedl hlavní autor profesor Servet Akar z lékařské fakulty univerzity Izmir Katip Celebi v Turecku.

"Revmatologové by měli tvrdě pracovat, aby povzbudili své pacienty s AS, aby přestali kouřit, protože by to mohlo mít zásadní dopad na budoucí kvalitu života."

Zdroj: Evropská liga proti revmatismu