Bipolární podtypy mohou mít odlišný původ
Nová švédská studie může pomoci urovnat spor o vztah mezi bipolárními poruchami I a Bipolární poruchy II. Navzdory genetickému překrývání těchto dvou bipolárních podtypů nálezy ukazují, že každý typ má tendenci se shlukovat v rodinách, což naznačuje, že se jedná o odlišné poruchy s různým biologickým původem.
Studie publikovaná v časopise Biologická psychiatrie, také nalezeny jedinečné rozdíly mezi těmito dvěma podmínkami. Například i když bipolární I má tendenci se projevovat u mužů a žen poněkud stejně, bipolární II je u žen výraznější. Navíc bipolární I má tendenci se shlukovat v rodinách se schizofrenií, což není případ bipolární poruchy II.
"Doufejme, že naše zjištění zvýší povědomí o potřebě rafinovaného rozlišování mezi podtypy poruchy nálady," uvedla vedoucí studie Dr. Jie Song z oddělení klinické neurovědy na Karolinska Institutet ve Švédsku.
Podle Songa jsou nálezy v rozporu s běžnou představou mnoha lékařů, že bipolární II je pouze mírnější formou bipolárního I. Navrhované rozlišení mezi podtypy má významné důsledky pro strategie léčby pacientů.
"Měli jsme tendenci vnímat dvě formy bipolární poruchy jako varianty stejného klinického stavu." Tato nová studie však zdůrazňuje důležité rozdíly v dědičném riziku pro tyto dvě poruchy, “uvedl Dr. John Krystal, redaktor Biologická psychiatrie.
Výzkum je první celostátní rodinnou studií, která zkoumá rozdíly mezi dvěma hlavními podtypy bipolární poruchy. Vědci zkoumali výskyt každého podtypu mezi rodinami ze švédských národních registrů.
Ačkoli existuje silný genetický vztah mezi bipolárními poruchami I a bipolárními II, nové poznatky naznačují, že tyto stavy nejsou zcela oddělené. Konkrétně bylo zjištěno, že výskyt rodiny pro každý podtyp je silnější než společný výskyt mezi podtypy, což naznačuje, že bipolární poruchy I a bipolární II mají tendenci běžet v rodinách odděleně, než aby se vyskytovaly společně.
"V kontextu našeho nově vznikajícího zhodnocení polygenního rizika, kde se genové variace podílejí na několika poruchách, ukazují nová zjištění pouze na částečné překrývání mechanismů rizika u těchto dvou forem bipolární poruchy," uvedl Krystal.
Výzkum také nabízí některé další stopy, že bipolární poruchy I a II mají odlišný původ. Pouze bipolární porucha II vykazovala rozdíly mezi pohlavími. Například podíl žen a mužů byl vyšší u bipolární poruchy II, ale ne u bipolární poruchy I. Kromě toho se bipolární I shlukovala společně v rodinách se schizofrenií, což u bipolární poruchy II nebylo zjevné.
Song říká, že pro charakterizaci nových biomarkerů je zapotřebí dalšího výzkumu, který pomůže zlepšit léčbu a prognózu.
Zdroj: Elsevier
