Zkoušky a testy na spondylolistézu
Je těžké říci, zda máte spondylolistézu, protože nemusíte mít žádné příznaky nebo ohromující bolest - většina lidí to nemá. Spondylolistéza je obvykle objevena, když jste testováni na něco jiného a lékař si všimne skluzu na rentgen.
Pro další potvrzení spondylolistézy může být nutné CT vyšetření. Zdroj fotografie: 123RF.com.
Rentgenové paprsky jsou nejlepším způsobem, jak diagnostikovat spondylolistézu. Během rentgenového záření budete pravděpodobně stát bokem - to znamená, že lékař může získat boční (boční) pohled, který nejlépe ukazuje skluzu. Při pohledu na laterální rentgenový snímek níže vidíte, že jeden z obratlů sklouzl z páteře. Šipka ukazuje na spondylolistézu.
Šipka ukazuje na spondylolistézu
Zdroj fotografie: SpineUniverse.com.
Váš lékař si také může objednat šikmý rentgen. Šikmý znamená, že rentgen je pořízen v úhlu zezadu, což je pohled, který pomůže lékaři vidět laminu, fazetové klouby a pars interarticularis.
Aby lékař zjistil, zda je vaše spondylolistéza nestabilní a pohyblivá, může lékař provádět ohyby a prodloužení ze strany. Nazývají se také boční pohledy na ohyb. Rentgenový ohyb je pořízen, když se ohýbáte vpřed; prodloužení rentgen se vezme s ohýbáním dozadu.
Pro další potvrzení spondylolistézy může být nutné CT vyšetření.
Pokud sklouznutý obratl tlačí na nervy, může lékař objednat myelogram. V tomto testu budete mít speciální barvivo vstříknuté do oblasti kolem vašich nervů - vaše nervy jsou ve vaku, takže barvivo půjde do tohoto vaku. (Než se to stane, oblast bude znecitlivěna.) Pak budete mít rentgen nebo CT sken. Obrázek poskytne podrobný anatomický obrázek vaší páteře, zejména kostí, který pomůže vašemu lékaři identifikovat jakékoli abnormality.
Součástí vaší návštěvy u lékaře bude fyzické a neurologické vyšetření. Při fyzické prohlídce bude lékař sledovat vaše držení těla, rozsah pohybu (jak dobře a jak daleko můžete přesunout určité klouby) a fyzickou kondici, zaznamenat jakýkoli pohyb, který vám způsobí bolest. Váš lékař ucítí vaši páteř, zaznamená její zakřivení a zarovnání a cítí svalové křeče. Spondylolistéza může způsobit, že chodíte neobvykle, takže lékař bude možná muset chodit sledovat.
Během neurologického vyšetření váš páteřový test otestuje vaše reflexy, sílu svalů, další nervové změny a šíření bolesti (to znamená - putuje vaše bolest ze zad a do jiných částí těla?). Fyzikální a neurologické vyšetření poskytnou vašemu lékaři dobrý obrázek o tom, jak zasunutý obratl ovlivňuje vaše tělo a život.
Stupně skluzu
Pomocí laterálního (postranního) rentgenového zákroku váš lékař ohodnotí vaši spondylolistézu. Použije stupnici stupně I až stupně V, která popisuje, jak daleko se vaše obratle sklouzla.
- Stupeň I je méně než 25%.
- Stupeň II je skluz 25% až 49%.
- Stupeň III je skluz 50% až 74%.
- Stupeň IV je skluz 75% až 99%.
- Stupeň V je pro obratle, které spadly z obratle pod ním. (To je extrémní případ spondylolistézy, která má své vlastní jméno: spondyloptóza.)
