Poporodní deprese je závažnější, pokud začíná před těhotenstvím

Podle nové studie Northwestern Medicine je deprese u čerstvých matek, která poprvé začíná před nebo během těhotenství, často závažnější než nové případy poporodní deprese.

Vzhledem k tomu, že dlouhodobá nezjištěná deprese často vyžaduje více péče a důsledné zacházení, zjištění zdůrazňují důležitost toho, aby si lékaři byli vědomi toho, jak dlouho má matka příznaky.

Určení doby nástupu může ovlivnit, jak lékař léčí depresi ženy, například v případě potřeby dříve zasáhnout psychiatrickou pomocí, uvedl Sheehan Fisher, odpovídající autor studie a instruktor psychiatrie a behaviorálních věd na Lékařské fakultě Northwestern University Feinberg.

"Existuje rozdíl mezi poporodní depresí a depresí, které začaly před nebo během těhotenství." Není to homogenní porucha, “řekl Fisher.

"Když lékaři vidí matku v období po porodu a diagnostikují jí depresi, je důležité se zeptat, jak dlouho je tato deprese problémem, aby mohli posoudit životnost a závažnost."

Studie je jednou z prvních, která porovnává míru deprese u matek ve třech počátečních časových bodech: před těhotenstvím, během těhotenství (prenatálně) a poporodní období. Zjištění ukazují, že u 24,9 procent účastníků se rozvinula deprese před těhotenstvím, u 36,7 procenta se rozvinula prenatálně a u 38,4 procenta došlo k depresi po porodu.

Studie zjistila, že matky, u kterých se objeví nové případy poporodní deprese, jsou častěji bělošské, starší, vzdělané, vdané nebo spolubydlící a mají soukromé zdravotní pojištění než ty, jejichž deprese začíná před nebo během těhotenství.

"Matky, u kterých se rozvine poporodní deprese, často pociťují ochranné rizikové faktory, jako je lepší přístup ke zdrojům, méně dětí a jsou zralejší, což jim pomáhá přizpůsobit se stresu z těhotenství," uvedl Fisher.

"Jakmile se jejich děti narodí, projevují se více obsedantně-kompulzivními příznaky - jako jsou přílišné starosti o zdraví jejich dítěte - než u matek, u kterých se před nebo během těhotenství vyvinula deprese."

U žen, které před depresí vyvinuly depresi, se častěji vyskytla hypersomnie nebo potíže s usínáním. Bylo také pravděpodobnější, že se u nich objeví příznaky psychózy, jako je paranoia, než u žen, u kterých se během těhotenství nebo po něm vyvinula deprese. Jejich epizody poporodní deprese byly také závažnější než u žen s jinými obdobími nástupu.

Procento matek, které měly bipolární poruchu - což podle Fishera je závažnější než unipolární deprese - bylo významně vyšší u matek, jejichž nástup deprese byl během období před těhotenstvím (38,7%), ve srovnání s prenatálními (22,6%) a po porodu (17,9 procenta).

Agitace byla ve studii výrazným příznakem, který odlišoval matky s unipolární a bipolární depresí. Matky s bipolární poruchou, u nichž se během těhotenství vyvinula deprese, vykazovaly nejvyšší úroveň rozrušení.

V rámci této studie vědci vyhodnotili příznaky deprese během čtyř až šestitýdenního období po porodu pro 727 žen z městské ženské nemocnice v Pittsburghu, Penn. Toto období bylo vybráno proto, že ženy obvykle navštěvují své lékaře pro hodnocení po porodu šest týdnů po narození a období čtyř až šesti týdnů je spojeno s nejvyšším nástupem deprese.

Zjištění jsou zveřejněna v Journal of afektivní poruchy.

Zdroj: Northwestern University