Léky na depresi zřejmě ztenčují tepny
Deprese je známým rizikovým faktorem pro srdeční choroby a nová zjištění naznačují, že antidepresiva se mohou kombinovat s depresí, aby negativně ovlivnila krevní cévy.
Ačkoli je zesílení tepen stavem, ke kterému dochází při stárnutí, výzkumník určil, že užívání antidepresiv způsobilo, že krční tepny vypadaly o čtyři roky starší, než ve skutečnosti byly.
Vědci studovali 513 mužských dvojčat středního věku, kteří sloužili během války ve Vietnamu. Dvojčata byla sledována, jsou geneticky stejná, ale mohou se lišit, pokud jde o další rizikové faktory, jako je strava, kouření a cvičení, uvedl první autor Amit Shah, MD, kardiologický pracovník na Emory University School of Medicine.
"Takže jejich studium je dobrý způsob, jak destilovat účinky genetiky," řekl.
Ve studii vědci použili ultrazvuk k měření tloušťky výstelky krční nebo krční tepny.
Z 59 párů dvojčat, kde pouze jeden bratr užíval antidepresiva, měl ten, který užíval léky, tendenci mít silnější karotické tepny, i když byly vzaty v úvahu standardní rizikové faktory srdečních onemocnění.
Účinek byl pozorován u dvojčat s předchozím srdečním infarktem nebo mrtvicí nebo bez nich.
"Jedním z nejsilnějších a nejlépe prostudovaných faktorů, které zahušťují něčí tepny, je věk, který se děje kolem 10 mikronů ročně," řekl Shah. "V naší studii uživatelé antidepresiv zaznamenali průměrný nárůst IMT o 40 mikronů, takže jejich krční tepny jsou ve skutečnosti o čtyři roky starší."
Účinky antidepresiv na krevní cévy mohou pocházet ze změn serotoninu, což je chemická látka, která pomáhá komunikaci některých mozkových buněk, ale také funguje mimo mozek, řekl Shah.
Nejčastěji předepisovanými antidepresivy jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac), které zvyšují hladinu serotoninu v mozku. Jiné typy antidepresiv také ovlivňují hladinu serotoninu a antidepresiva mohou působit na další multifunkční chemické látky v mozku, jako je norepinefrin.
Ve studii vědci viděli silnější tepny jak u účastníků, kteří užívali SSRI (60 procent těch, kteří užívali antidepresiva), tak u těch, kteří užívali jiné typy antidepresiv.
Většina serotoninu v těle se nachází mimo mozek, zejména ve střevech, poznamenal Shah.
Kromě toho je serotonin ukládán krevními destičkami, buňkami, které podporují srážení krve, a uvolňuje se, když se váží na sraženinu. Účinky serotoninu na krevní cévy jsou však komplexní a působí mnoha způsoby. Může buď zúžit nebo uvolnit krevní cévy, v závislosti na tom, zda jsou cévy poškozené nebo ne.
"Myslím, že musíme mít otevřenou mysl ohledně účinků antidepresiv na neurochemikálie, jako je serotonin, v místech mimo mozek, jako je oběhový systém." Tělo často časem kompenzuje okamžité účinky léků, “řekl Shah.
"Antidepresiva mají klinický přínos, který byl prokázán, takže nikdo, kdo užívá tyto léky, by neměl přestat pouze na základě těchto výsledků." Toto není druh studie, kde můžeme znát příčinu a následek, natož mechanismus, a musíme zjistit, zda to obstojí i v jiných populačních skupinách. “
Zdroj: Emory University
