Preemie s vyšším rizikem SIDS a dalších úmrtí souvisejících se spánkem

Navzdory rozsáhlému vzdělávání o bezpečných spánkových postupech u novorozenců jsou předčasně narozená kojenci stále více vystavena riziku syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) a dalších úmrtí souvisejících se spánkem ve srovnání s novorozenci.

Studie publikovaná v časopise Pediatrie, zjistili, že u kojenců narozených mezi 24. až 27. týdnem byla více než třikrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou před svými prvními narozeninami na náhlou neočekávanou smrt kojenců, včetně SIDS a dalších úmrtí kojenců souvisejících se spánkem, než u donosených dětí.

Riziko zůstalo vysoké i po přizpůsobení faktorům, jako je kouření a nedostatečná prenatální péče. A i když se riziko snížilo u předčasně narozených dětí narozených blíže k úplnému termínu, podle studie bylo stále významně vyšší než riziko pro novorozence.

"I když nemůžeme vrátit předčasný porod, můžeme pomoci vyrovnat doprovodné zvýšené riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců a dalších úmrtí kojenců souvisejících se spánkem tím, že pomáháme rodinám osvojit si prospěšné postupy, které zahrnují uspání kojence na zádech a udržení nepořádku v prostředí spánku, “uvedla Barbara Ostfeldová, profesorka pediatrie na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School a programová ředitelka SIDS Center v New Jersey.

Každý rok ve Spojených státech umírá na smrt související se spánkem asi 3 500 kojenců, což je výrazný pokles oproti před 25 lety, kdy Americká pediatrická akademie (AAP) vydala své zásadní pokyny, podle nichž by měla být všechna miminka uložena na záda.

V letech 2011 a 2016 byla znovu vydána nová doporučení týkající se dalších úmrtí souvisejících se spánkem, z nichž 25 procent je způsobeno udušením, uvězněním a zadušením - které se zvýšily. AAP také doporučila držet kojence v postýlce, koši nebo přenosné postýlce schválené komisí pro bezpečnost spotřebních výrobků v blízkosti postele rodičů.

"Je důležité, aby novorozenecké jednotky intenzivní péče vyhodnotily, jak dobře dodržují tyto pokyny a výuku bezpečných postupů spánku kojenců," uvedl Ostfeld. "Pediatři musí připomínat rodičům a prarodičům při každé návštěvě kanceláře."

Ostfeld uvedl, že vědci potřebují vyvinout více intervencí založených na důkazech pro zvýšení dodržování postupů bezpečného spánku a také se musí zabývat potenciálně léčitelnými vnitřními faktory, které zvyšují riziko pro předčasně narozené děti. Kromě nebezpečných spánkových praktik patří mezi příčiny dětské úmrtnosti také kouření, špatná prenatální péče a chudoba.

V rámci této studie vědci zkoumali rodné a úmrtní listy kojenců v letech 2012 až 2013 a zjistili, že riziko úmrtí na SIDS a jiné příčiny spojené se spánkem v prvním roce bylo nejvyšší u osob narozených mezi 24. a 27. týdnem. Zatímco na každých 1000 narozených mezi 39 až 42 týdny bylo hlášeno 0,51 úmrtí, na každých 1000 narozených mezi 24 a 27 týdny došlo k 2,68 úmrtí.

"Předčasnost je výzva," řekl spoluautor Thomas Hegyi, profesor pediatrie Roberta Wooda Johnsona a lékařský ředitel SIDS Center v New Jersey. "Musíme se ujistit, že rodiče a rodiny rozumějí tomu, co mohou dělat, když opouštějí nemocnici, aby bylo jejich dítě v bezpečí."

Zdroj: Rutgers University