Nové maminky mají více obsedantně-kompulzivních příznaků
Studie výzkumníků z Northwestern Medicine zjistila, že 11 procent žen po porodu má významné obsedantně-kompulzivní příznaky ve srovnání s pouhými 2 až 3 procenty v běžné populaci.
Příznaky, které zahrnují strach z poranění dítěte a obavy z choroboplodných zárodků, jsou podle výzkumníků obvykle dočasné.
Vědci spekulují, že obsedantnost může být důsledkem hormonálních změn nebo se může projevit jako adaptivní reakce na péči o nové dítě.
Pokud však obsedantní nutkání naruší fungování nové matky, mohou naznačovat psychologickou poruchu, varují vědci.
"Je možné, že některé druhy posedlostí a nutkání jsou pro nového rodiče adaptivní a vhodné, například ty, které se týkají čistoty a hygieny," uvedla hlavní autorka studie Dana Gossett, MD, vedoucí a odborná asistentka porodnictví a gynekologie na Northwestern University Feinberg Lékařská fakulta. "Ale když to naruší běžné každodenní fungování a vhodnou péči o dítě a rodiče, stane se maladaptivní a patologické."
Vědci poznamenali, že jejich vlastní obsedantní a rozrušující myšlenky po porodu je vedly ke zkoumání, zda je tato zkušenost univerzální.
Pro ženy po porodu s obsedantně-kompulzivními příznaky, které jinak fungují normálně, „by bylo uklidňující slyšet, že jejich myšlenky a chování jsou velmi časté a měly by projít,“ řekl Gossett.
Vědci vysvětlují, že posedlosti jsou nežádoucí a opakované myšlenky nebo obrazy, které vyvolávají úzkost. Donucení je odpovědí na tyto obsedantní myšlenky, popsané jako „rituální chování, které dočasně zmírňuje úzkost, ale nemůže racionálně zabránit výskytu posedlosti,“ uvedla Emily Miller, MD, hlavní autorka studie a klinická lékařka v mateřské fetální medicíně ve Feinbergu.
Ženy ve studii uváděly, že jejich nejběžnější myšlenky se týkaly špíny nebo choroboplodných zárodků, následované nutkáním kontrolovat, zda „neudělali chybu“, řekl Miller.
Například nové matky mohou zkontrolovat a znovu zkontrolovat, že dětské chůvičky fungují, strana dětské postýlky je správně zajištěna nebo jsou lahve řádně sterilizovány.
Podle výzkumníků některé ženy uváděly dotěrné myšlenky, že by ublížily dítěti.
"To může být emocionálně bolestivé," řekl Miller. "Nemáte v úmyslu ublížit dítěti, ale bojíte se, že to uděláte."
Gossett si vzpomněla, že poté, co porodila své první dítě, se běžně obávala pádu ze schodů s dítětem nebo toho, že dítě spadne z postele.
"Přichází to do tvé mysli bez omezení a je to děsivé," řekla.
Ženy ve studii byly přijaty během hospitalizace po porodu v nemocnici Northwestern Memorial Hospital. Dva týdny a šest měsíců po návratu domů absolvovali screeningové testy na úzkost, depresi a OCD. Podle výzkumníků 461 žen dokončilo průzkumy za dva týdny a 329 je dokončilo za šest měsíců. Příznaky byly hlášeny samy a ženy nedostaly klinickou diagnózu psychologem, poznamenávají vědci.
Asi 50 procent žen uvedlo podle výzkumníků zlepšení jejich příznaků o šest měsíců. U některých žen, které nezažily příznaky po dvou týdnech, se však objevily příznaky na šestiměsíční známce, uvedli vědci.
"Pokud se tyto příznaky vyvinou mnohem později po porodu, je méně pravděpodobné, že budou hormonální nebo adaptivní," řekl Gossett. Riziko psychologických poruch přetrvává až rok po porodu, dodala.
Asi 70 procent žen, které pozitivně testovaly obsedantně-kompulzivní příznaky, také pozitivně testovaly depresi. Toto překrývání a podmnožina posedlostí a nutkání by mohlo naznačovat, že OCD po porodu představuje zřetelné poporodní duševní onemocnění, které podle Millera není dobře klasifikováno.
"Existují určité debaty o tom, zda je poporodní deprese jednoduše hlavní depresivní epizodou, která se stane po narození, nebo vlastní chorobou se svými vlastními rysy," řekla.
"Naše studie podporuje myšlenku, že to může být jeho vlastní choroba s více úzkostnými a obsedantně-kompulzivními příznaky, než by bylo typické pro velkou depresivní epizodu."
Studie bude zveřejněna The Journal of Reproductive Medicine.
Zdroj: Northwestern University
