Pacienti na JIP mohou vyvinout PTSD až jeden rok po propuštění
Přibližně jeden z deseti pacientů přijatých na jednotku intenzivní péče (JIP) je vystaven riziku nového případu posttraumatické stresové poruchy (PTSD) související s jejich zkušeností na JIP až jeden rok po propuštění z nemocnice, podle nové studie veteráni a civilisté.
PTSD se běžně vyskytuje u pacientů po traumatických příhodách kritického onemocnění. Zjištění studie poskytují odhady nových případů PTSD vyskytujících se jako přímý výsledek zkušeností na JIP. Již existující PTSD byla v předchozích studiích zřídka systematicky hodnocena a tato studie vyžadovala zvláštní úsilí k rozlišení již existující PTSD od nových případů PTSD.
Pacienti bez veteránů ovládli literaturu PTSD po kritických onemocněních a tato studie jako první zahrnuje také rozšiřující se a stárnoucí populaci veteránů.
Pro tuto studii vědci hodnotili celkem 181 pacientů pomocí PTSD Checklist pro DSM-IV. Pacienti byli hodnoceni po třech měsících a 160 bylo dále hodnoceno po 12 měsících. PTSD se vyskytla u šesti až 12 procent pacientů do jednoho roku po hospitalizaci.
„I když je nižší než předchozí výzkum a vnímání veřejnosti, míra PTSD související s JIP je velmi srovnatelná s 8% mírou PTSD pozorovanou u současných i bývalých členů služby nasazených do nedávných konfliktů v Iráku a Afghánistánu,“ uvedl vedoucí studie Mayur Patel, MD, MPH, FACS, Assistant Professor of Surgery & Neurosurgery ve společnosti Vanderbilt University Medical Center.
"Je důležité lépe porozumět PTSD po traumatizujících událostech kritického onemocnění, abychom mohli lépe podporovat rostoucí počet přeživších na JIP."
Při hledání rizikových faktorů pro PTSD související s ICU vědci zjistili, že již existující PTSD a předchozí deprese byly silnými rizikovými faktory spojenými s PTSD souvisejícími s JIP tři a 12 měsíců po propuštění.
Být veteránem však nezvýšilo riziko PTSD související s JIP, nezvyšovalo se ani trvání deliria, množství léků proti bolesti nebo množství užívaných sedativ.
"V současné době není mezinárodní psychologická následná péče o přeživší na JIP organizována proaktivně;" spíše je do značné míry reaktivní v reakci na deaktivaci hlášení přeživších, pečovatelů a poskytovatelů primární péče, “píší autoři.
"Lékařský ústav ve Spojených státech doporučil systematické shromažďování, analýzu a šíření údajů hodnotících kvalitu postkonfliktní péče PTSD ve vojenské a veteránské populaci." Navrhujeme, aby totéž platilo pro velké civilní a veteránské populace kriticky nemocných, kteří přežili, “doporučili autoři.
Studie s názvem „Incidence a rizikové faktory pro posttraumatickou stresovou poruchu spojenou s JIP u veteránů a civilistů“ je zveřejněna v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Zdroj: Americká hrudní společnost
