Rozlišování ADHD od OCD kritické pro úspěch léčby
Nesprávná léčba může zhoršit příznaky a vést ke škodlivým a nebezpečným výsledkům.
Do tohoto vzorce zapadají dvě relativně časté poruchy, obsedantně kompulzivní porucha (OCD) a porucha pozornosti / hyperaktivity (ADHD), protože často zahrnují příznaky poruchy pozornosti, paměti nebo chování.
V nové studii klinický psycholog Dr. Reuven Dar ze školy psychologických věd na univerzitě v Tel Avivu tvrdí, že tyto dvě neuropsychologické poruchy mají velmi odlišné kořeny - a pokud se navzájem zaměňují, mají obrovské důsledky.
Dar a kolega Amitai Abramovitch, Ph.D., zjistili, že navzdory vzhledu jsou OCD a ACHD mnohem odlišnější než podobné.
Zatímco u skupin pacientů s OCD i ADHD bylo zjištěno, že mají potíže s kontrolou abnormálních impulsů v laboratorním prostředí, pouze skupina ADHD měla s těmito impulsy významné problémy v reálném světě. Dar věří, že to dokazuje, že zatímco OCD a ADHD se mohou na úrovni chování zdát podobné, mechanismus těchto dvou poruch se velmi liší.
To znamená, že lidé s ADHD jsou impulzivními osobami podstupujícími riziko a jen zřídka odrážejí důsledky svých činů. Naproti tomu lidé s OCD se příliš zajímají o důsledky, které způsobují váhání, potíže s rozhodováním a tendenci k nadměrné kontrole a nadměrnému plánování.
Vědci věří svým zjištěním zveřejněným v Journal of Neuropsychology, jasně rozlišit mezi OCD a ADHD a poskytnout přesnější pokyny pro správnou diagnózu.
Ritalin, psychostimulant běžně předepisovaný pacientům s ADHD, může ve skutečnosti například zhoršit chování OCD. Předepsaný pacientovi s OCD pouze zhorší příznaky.
Vědci byli schopni určit vztah mezi OCD a ADHD studiem tří skupin subjektů: 30 s diagnostikovanou OCD, 30 s diagnostikovanou ADHD a 30 bez psychiatrické diagnózy.
Všichni jedinci byli muži s průměrným věkem 30 let. Ke studiu kognitivních funkcí, které kontrolují paměť, pozornost a řešení problémů, byly použity komplexní neuropsychologické testy a dotazníky, stejně jako ty, které inhibují svévolné impulsy, které pacienti s OCD a ADHD mají. obtížné ovládání.
Jak bylo předpovězeno, obě skupiny OCD a ADHD fungovaly méně dobře než srovnávací skupina, pokud jde o paměť, reakční dobu, pozornost a další kognitivní testy.
Bylo také zjištěno, že obě skupiny mají abnormality ve schopnosti inhibovat nebo řídit impulsy, ale velmi odlišnými způsoby. V situacích reálného světa měla skupina ADHD mnohem větší potíže s ovládáním svých impulsů, zatímco skupina OCD dokázala tyto impulzy ovládat lépe než dokonce kontrolní skupina.
Když se lidé s OCD označují za impulzivní, jedná se o subjektivní popis a může znamenat, že neplánovali na obvyklou vysokou míru, řekl Dar.
Je pochopitelné, proč lze příznaky OCD zaměnit za ADHD, řekl Dar. Například student ve třídě může být nepozorný a neklidný a předpokládat, že má ADHD.
Ve skutečnosti by studenta mohly rozptylovat obsedantní myšlenky nebo nutkavé chování, které vypadá jako vrtění.
"Je pravděpodobnější, že u mladého studenta bude diagnostikována ADHD místo OCD, protože učitelé vidí tolik lidí s problémy s pozorností a ne mnoho s OCD." Pokud se nedíváte dostatečně pečlivě, můžete udělat chybu, “řekl Dar.
V současné době je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA diagnostikováno 5,2 milionu dětí ve věku od 3 do 17 let, což z něj činí jednu z nejčastěji diagnostikovaných neuro-vývojových poruch u dětí. Pro srovnání je OCD diagnostikováno méně než 10 000 dětí a dospívajících.
Odborníci se domnívají, že správná diagnóza je pro úspěšné výsledky zásadní, protože diagnóza ovlivňuje výběr léků a psychologickou a behaviorální léčbu. Přesná diagnóza navíc významně ovlivňuje způsob, jakým rodiny a učitelé interagují s dítětem a mladým dospělým.
Zdroj: Američtí přátelé Tel Avivské univerzity
