Antikoncepční pilulky mohou zvýšit riziko mrtvice

Ženy, které užívají antikoncepční pilulky, mají zvýšené riziko ischemické cévní mozkové příhody, což je typ mozkové příhody vyvolané krevními sraženinami, podle nové studie zveřejněné v časopise Neurologie MedLink. Závažnost rizika závisí na dalších zdravotních faktorech.

U zdravých mladých žen bez rizikových faktorů mozkové mrtvice je riziko mozkové mrtvice spojené s užíváním antikoncepčních pilulek malé. Ale u žen s jinými rizikovými faktory mozkové mrtvice se „riziko jeví vyšší a ve většině případů by se mělo od užívání perorální antikoncepce odradit,“ uvedli vědci z Loyola University Medical Center a Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.

Mrtvice spojené s užíváním perorálních kontraceptiv byly poprvé hlášeny v roce 1962. Dřívější verze antikoncepčních pilulek obsahovaly dávky syntetického estrogenu až 150 mikrogramů. Dnes většina antikoncepčních pilulek obsahuje pouhých 20 až 35 mikrogramů syntetického estrogenu, přičemž žádná neobsahuje více než 50 mikrogramů.

Konkrétně antikoncepční pilulky zvyšují riziko ischemických cévních mozkových příhod, které jsou způsobeny krevními sraženinami a tvoří asi 85 procent všech cévních mozkových příhod. U obecné populace se nezdá, že by perorální antikoncepce zvyšovala riziko hemoragických cévních mozkových příhod, které jsou způsobeny krvácením do mozku.

Prevalence ischemických cévních mozkových příhod je 4,4 cévní mozkové příhody na každých 100 000 žen v plodném věku. Antikoncepční pilulky zvyšují riziko 1,9krát na 8,5 mrtvice na 100 000 žen, podle dobře provedené „metaanalýzy“ uvedené ve zprávě. To je stále malé riziko, protože 24 000 žen by podle zprávy muselo užívat antikoncepční pilulky, aby způsobilo jednu další mrtvici.

Riziko cévní mozkové příhody je významně vyšší, nicméně u žen, které užívají antikoncepční pilulky a také kouří, mají vysoký krevní tlak nebo mají v anamnéze migrénové bolesti hlavy. Ženy s těmito zdravotními riziky by měly být odrazovány od užívání perorálních kontraceptiv, uvádí se ve zprávě.

Navíc ženy, které dostávají hormonální substituční terapii samotným estrogenem nebo v kombinaci s progesteronem, zvyšují riziko ischemické cévní mozkové příhody o 40 procent. Zpráva uvádí, že čím vyšší dávka, tím vyšší riziko.

Celosvětově více než 100 milionů žen v určitém okamžiku svého života užívalo orální antikoncepci. Ve Spojených státech existuje asi 40 značek perorálních kontraceptiv a 21 značek nouzových antikoncepčních pilulek.

Zpráva je aktualizací zprávy původně publikované v Medlink Neurology v roce 2003.

Zdroj: Loyola University Health System