Počítačový program může pomoci dětské úzkosti
Yair Bar-Haim, Ph.D., z Tel Avivské univerzity v Izraeli, a jeho kolegové vědci používají léčebnou techniku nazvanou Attention Bias Modification (ABM) ke snížení úzkosti tím, že odvedou děti od jejich tendence zabývat se potenciálními hrozbami - nakonec měnit jejich myšlenkové vzorce.
Ve své počáteční klinické studii program fungoval stejně jako léčba a kognitivní terapie pro děti - s několika odlišnými výhodami.
Děti jsou digitální domorodci, kterým vyhovuje počítač, řekl Bar-Haim. Věří, že počítačem podporovaný program může poskytnout možnost, když se rodiče chtějí vyhnout možným vedlejším účinkům léků nebo mají potíže s hledáním terapeuta pro podávání kognitivně behaviorální terapie.
Ošetření s úpravou pozornosti (ABM) může být poskytováno přes internet nebo spravováno personálem, který nemusí být Ph.D.s.
"Může to být hra, která změní poskytovatele léčby," řekl Bar-Haim.
V USA jedno z osmi dětí trpí úzkostnou poruchou, což je stav, který se neléčí, a v dospělosti se často promění v těžkou úzkost. Doporučuje se včasná intervence, ale současné metody k úlevě od úzkosti dítěte často zahrnují užívání psychiatrických léků, které se mnozí rodiče snaží vyhnout.
Úzkostní jedinci mají zvýšenou citlivost vůči hrozbám, které by průměrný člověk ignoroval, citlivost, která vytváří a udržuje úzkost, řekl Bar-Haim.
Jedním ze způsobů, jak měřit pacientovy vzorce pozornosti související s hrozbami, se nazývá test dot-probe.
Pacientovi jsou předloženy dva obrázky nebo slova, jeden výhružný a druhý neutrální. Tato slova pak zmizí a na jednom z obrázků nebo slov se objeví tečka a pacient je požádán, aby stisknutím tlačítka označil polohu tečky.
Rychlá doba odezvy na tečku, která se objeví na místě ohrožujícího obrázku nebo slova, naznačuje zaujatost vůči hrozbě.
Aby se tento test stal terapií, je manipulováno s umístěním terčového cíle tak, aby se častěji objevovalo pod neutrálním slovem nebo obrázkem. Pacient se místo toho začne soustředit na tento stimul a předpovídá, že právě zde se objeví tečka - pomáhá normalizovat vzor zkreslení pozornosti a snížit úzkost.
Ve studii vědci zkoumali 40 dětských pacientů s pokračujícími úzkostnými poruchami a rozdělili je do tří skupin. První dostal novou léčbu ABM; druhý sloužil jako skupina s placebem, kde se tečka objevovala stejně za ohrožujícími a neutrálními obrazy; a třetí skupině byly ukázány pouze neutrální podněty. Pacienti se účastnili jednoho sezení týdně po dobu čtyř týdnů a každé sezení dokončilo 480 zkoušek s bodovými sondami.
Úrovně úzkosti dětí byly měřeny před a po tréninku pomocí rozhovorů a dotazníků. Ve skupině s placebem i ve skupině s neutrálními snímky vědci nezjistili žádnou významnou změnu v zaujatosti pacientů vůči ohrožujícím podnětům.
Ve skupině ABM však existovaly výrazné rozdíly ve zkreslení ohrožení účastníků. Na konci studie přibližně 33 procent pacientů v této skupině již nesplňovalo diagnostická kritéria pro úzkostnou poruchu.
Úspěch tohoto předběžného výzkumu vedl k velkému mezinárodnímu pokusu vedenému NIMH. Počítačový program se používá při zkušebních vyšetřováních na více než 20 místech na pěti kontinentech.
Čím více možností pro pacienty existuje, tím lépe mohou lékaři přizpůsobit léčbu individuálním potřebám pacienta, uvedl Bar-Haim. Vždy existují pacienti, pro které není léčba nebo kognitivní terapie životaschopnou volbou, řekl.
"Psychologické poruchy jsou složité a ne každý pacient bude dobře reagovat na každou léčbu." Je skvělé mít nové metody, které mají základ v neurovědě a klinických důkazech, “řekl.
Výsledky studie jsou uvedeny v American Journal of Psychiatry.
Zdroj: Američtí přátelé Tel Avivské univerzity
