Problém s grafy znalostí o zdraví společnosti Google

Začátkem tohoto roku Google změnil způsob, jakým prezentoval výsledky vyhledávání zdraví. Do výsledků vyhledávání přidalo nové pole, které nazývá „Znalostní graf“.

Zdá se, že tento nový produkt vznikl proto, že produktový manažer Google těžko hledal informace o otřesu mozku pomocí - uhodli jste - Google. V přesvědčení, že zdravotní informace jsou jiné než všechny ostatní informace, které lidé hledají, se Google rozhodl místo vyhledávače začít vydávat zdravotnické informace.

A když se pustíte do vydavatelství, měli byste vědět, co děláte. Může vyhledávací společnost nabízet také prověřené zdravotní informace, kterým můžete důvěřovat?

Odpověď je nejasná.

Nové grafy znalostí o zdraví, které byly vydány na začátku tohoto roku, stručně popisují stav nebo onemocnění (a ještě více informací, pokud kliknete na „Více o tomto stavu“). Nabízejí také stručný popis příznaků spojených se stavem a jeho léčby. Tyto znalostní grafy se ve výsledcích vyhledávání Google zobrazují nekonzistentně a mohou obsahovat neúplné informace nebo „souhrn“ příznaků, nikoli skutečný úplný seznam příznaků stavu.1

Google vám říká, že deprese je způsobena „chemickou nerovnováhou“

Pokud zadáte „příznaky deprese“, získáte barevné ilustrace, které přitahují pozornost. Říká: „Chemická (neurotransmiterová) nerovnováha vede k depresi“ a má ženskou hlavu s rozsvíceným mozkovým výřezem (zřejmě by to měli být neurotransmitery).

Ale jak zde v roce 2011 uvedl Dr. Ron Pies, klinický profesor psychiatrie, Lékařská fakulta Tufts University a pravidelný přispěvatel do Psych Central, teorie chemické nerovnováhy nebyla nikdy chápána těmi, kdo rozumějí chemii mozku, velmi vážně. Po třech desetiletích výzkumu této teorie s malými výsledky žádný vážný výzkumník mozku nevěří, že deprese je způsobena „chemickou nerovnováhou“ v mozku.

Faktem je, že nevíme, co depresi způsobuje. Tuto jednoduchou, ale důležitou skutečnost nenajdete ve znalostním grafu Google o depresi.

První věc, kterou při pohledu na tuto poruchu v největším vyhledávači na světě uvidíte, je, že deprese je způsobena „chemickou nerovnováhou“. Jak by mohli dostat něco tak velmi jednoduchého a tak velmi špatného?

Google nejprve popírá, že jde o problém, poté tvrdí, že si jej 11 lékařů prohlédlo

Mluvčí společnosti Google, Jason Freidenfelds, odpověděl na můj dotaz a požádal o další informace o tom, jak jsou tyto zdravotní informace vyvíjeny a prověřovány. Ale nejdřív se mnou chtěl polemizovat, že jelikož americké národní instituty zdraví (NIH) věří teorii chemické nerovnováhy, musí to být pravda. 2 Hmm, díky ...?

Google nám popsal postup takto:

Informace (text a obrázky) jsme podrobili důkladnému procesu kontroly - každý fakt zkontroloval a ověřil průměrně 11,1 lékařů, klinika Mayo poskytla závěrečnou kontrolu, aby byla zajištěna přesnost, a umělecká díla zadaná licencovanými lékařskými ilustrátory.

Ignoroval následnou otázku s dotazem, zda to skutečně přezkoumalo 11 lékařů konkrétní ilustrace, tak jsem se otočil vedle Mayo Clinic. Klinika Mayo je hlavním partnerem společnosti Google v tomto úsilí, a tak bych si myslel, že u nich peníze přestanou. Vlastní stránka Mayo Clinic o příčinách deprese také objasňuje, že nevíme, co způsobuje depresi, ale máme řadu teorií. Nikdo z nich se nevaří na „chemickou nerovnováhu“ způsobující depresi.

Mayo: Dostali jste dysregulovanou funkci mozku!

Odpověď Maya byla těžší získat včas. Jediné, co jsem od nich mohl získat, byl komentář Dr. Marka Frye, předsedy psychiatrie na klinice Mayo:

Mohu vám říci, že funkce mozku je při depresi dysregulovaná - ať už biologická, chemická, neurobiologická, je třeba ji dále definovat, ale v určitém okamžiku se v tomto pojmu určité překrývání. Myslím, že můžeme také říci, že deprese, stejně jako hypertenze a další chronické zdravotní stavy, je stresově citlivá nemoc a ano, dopad na životní prostředí může přispívat k depresi, takže naším přístupem bylo pokusit se řešit a mít na paměti oboje.

Ah, dobrý ole „dysregulovaný“ mozkový problém - jen další způsob, jak přeformulovat teorii „chemické nerovnováhy“. Zvláštní je, že nevíme, jak vypadá „regulovaný“ nebo vyvážený mozek. Na tento problém poukázal nejen já. Stejný názor zastává i Dr. Pies:

Jak jsem již několikrát napsal, k nastolení „nerovnováhy“ v chemických látkách v mozku bychom potřebovali vědět, co je „správná“ nebo optimální „rovnováha“ v mozku - a to by znamenalo znát „správný“ podíl desítky (ne-li stovky) různých chemických látek v mozku - nejen serotonin, dopamin nebo norepinefrin. Zjevně takový druh informací nemáme a možná nikdy nebudeme mít. To znamená, že podle mého odhadu existují stovky přesvědčivých studií, které ukazují, že u osob s pečlivě diagnostikovanou depresivní poruchou (MDD) se různé druhy mozkových abnormalit vyskytují významně častěji než u kontrolních subjektů.

To nutně neznamená, že deprese dané osoby byla způsobil těmito abnormalitami - je možné, že se člověk dostal do deprese hlavně kvůli ztrátě zaměstnání nebo rozpadu manželství, což vedlo, sekundárně, ke změnám ve funkci mozku. Nebo by se šipka příčinné souvislosti mohla obrátit: osoba mohla přijít o práci protože se u ní vyvinula biologicky založená deprese což narušilo její pracovní schopnost

Jinými slovy, „dysregulace“ je psychobabbleová pseudovědecká řeč, která říká, že mozek, který je v depresi, nemusí vypadat jako mozek člověka, který nemá depresi. Tento obraz „dysregulovaného“ mozku je stejně pravděpodobný způsobil depresí, protože je výsledkem samotné mozkové dysfunkce.

Po stisknutí odpovědi na otázku, zda klinika Mayo věří v teorii deprese „chemická nerovnováha“, mluvčí ochotně poznamenal:

Grafika je zjevně zjednodušeným pokusem o sdělení konceptu a samozřejmě by neměla být interpretována jako komplexní lékařská definice.

Hmm, dobře. Až na to, že pomocí výzkumu víme, že snímky online mají mnohem větší váhu než slova.

Jak mocná je tato grafika?

Rozhodl jsem se přesně zjistit, jak silný je ten jeden obrázek, a to provedením malého vlastního průzkumu pomocí uživatelů Psych Central a několika jemných randomizovaných pracovníků z Mechanical Turk.4

V průběhu téměř 48 hodin jsem nashromáždil 593 respondentů, kteří buď dokončili úkol na Mechanical Turk, nebo se zúčastnili průzkumu zde na Psych Central.

Při prohlížení výsledků vyhledávání Google pro „příznaky deprese“ jsem položil lidem jednu jednoduchou otázku: jaké jsou 3 věci, které jste se o depresi dozvěděli z této stránky? Respondentům jsem dal na výběr z 10 různých (náhodně seřazených) odpovědí - všechny se objevily na stránce. Lidé proto odpovídají na základě toho, co s největší pravděpodobností upoutalo jejich pozornost.

Zde jsou výsledky:

• Chemická nerovnováha vede k depresi - 15,35%
• Příznakem deprese je ztráta zájmu o každodenní činnosti - 14,91%
• Příznakem deprese je beznaděj - 14,91%
• Deprese je „velmi častá“ - 14,47%
• Deprese je léčitelná - 14,04%
• Příznakem deprese je chuť k jídlu nebo změny hmotnosti - 7,46%
• Mezi příznaky deprese patří nenávist k sobě, hněv nebo podrážděnost - 7,02%
• Ne každý, kdo má depresi, prožívá všechny příznaky deprese - 6,14%
• Příznakem deprese je obtížné soustředění - 3,07%
• Příznakem deprese je obtížné zapamatování si detailů - 2,63%

Výrokem číslo jedna, na který lidé nejčastěji reagovali, byl výrok, který se objevuje na ilustraci o depresi. Číslo jedna z vyhledávání příznaků deprese v Google je zavádějící a zjednodušující informace o této poruše.

Prvních 5 zaokrouhlovalo také další dva výroky, které se objevují pouze ve znalostním grafu Google - ani jedno z nich není nijak zvlášť užitečné. Zdá se, že tvrzení, že deprese je „velmi častá“, minimalizuje potenciální závažnost poruchy, kterou zažívá mnoho lidí, kteří ji mají. Říkání, že deprese je „lékařsky léčitelná“, zcela popírá psychologickou (ahoj, kdokoli psychoterapii?), Holistickou, ekologickou a svépomocnou léčbu, která je k dispozici - víte, ty, které jsou bez drog a nejsou prováděny v tradičním lékařském prostředí.

Tři z pěti nejvíce si pamatovaných složek o depresi se objevily ve znalostním grafu Google. A všichni byli vadní, zjednodušující a / nebo zavádějící.

Zjištění z tohoto rychlého průzkumu ukazují, co Google již ví z vlastního interního výzkumu - tyto znalostní grafy jsou výkonné nástroje, které upoutají pozornost lidí. Proto, pokud používají ilustrace nebo grafiku, musí být naprosto správné; není zde prostor pro chyby.

Důvod, proč Google poskytuje tyto dezinformace, je jednoduchý - čím více zůstanete na Googlu a nikdy nekliknete na jinou webovou stránku, tím lépe pro Google. Protože, jednoduše řečeno, vydělávají více peněz, čím déle zůstanete na jejich webu.

Proč je důležité získávat informace o zdraví

Několik vážných vědců v oblasti mozku, psychologů nebo psychiatrů dnes věří teorii deprese o chemické nerovnováze. A jak mi Dr. Pies zdůraznil5, v materiálech publikovaných samotnou klinikou Mayo a organizacemi, jako je Americká psychiatrická asociace, nenajdete použití „zjednodušující a zavádějící fráze„ chemická nerovnováha “. Vedou tím, že nám řeknou tento prostý a prostý fakt - nevíme, co způsobuje depresi - ale máme řadu teorií.

I když mi všichni rádi bránili nesprávnou ilustraci Googlu, nikdo nebyl ochoten jednoduše říci: „Hej, máš pravdu - příčiny deprese ve skutečnosti nejsou známy. Kromě toho se zdá, že příčiny jsou ve skutečnosti trochu složité a jemné. Toto nejsou informace, které bychom se měli snažit přenášet pomocí zjednodušujícího a zavádějícího obrázku. “

Odpověď zůstává nejasná ohledně toho, zda jsou „znalostní grafy“ Google dobré, nebo ne, vzhledem k této epizodě. Když byli dotázáni na tyto zavádějící informace, Google i Mayo popřeli, že by s ilustrací bylo něco problematické. Toto popření - i když bylo nezávislými odborníky a výzkumy prezentováno s opakem - bylo znepokojivé, což naznačuje, že dezinformace nemusí být opraveny.

Bez ohledu na příčiny deprese je důležité mít na paměti, že deprese je léčitelná. A nejen „lékařsky léčitelný“, jak byste věřili Googlu, jak poznamenává Dr. Pies:

Dobrou zprávou je, že do takové kaskády můžeme zasáhnout několika různými a účinnými způsoby, včetně „talk terapie“, léků a dokonce i cvičení. Tyto způsoby léčby se často doplňují a mají přednostní účinky na různé složky MDD; např. psychoterapie může zmírnit vinu a nízkou sebeúctu, zatímco antidepresivní léčba může pomoci se spánkem a agitací.

Souhlasím. Doufám, že lidé na Googlu a klinice Mayo uvidí tento záznam, aby mohli aktualizovat a opravit chybné dezinformace, které vložili před oči miliónům lidí. Přesto, že byly přezkoumány „11.1 lékaři“, zdá se evidentní, že Google a Mayo mají na vrácení této funkce stále několik vrásek.

Poznámky pod čarou:

1. V zájmu úplného zveřejnění mají znalostní grafy také potenciál ovlivnit provoz nezávislých vydavatelů zdraví, jako je Psych Central, i když zatím žádný takový dopad nevidíme. [↩]
2. Pro důkaz mi ukázal stránku MedlinePlus, kterou napsal - nikoli NIH - ale jeden z jejich poskytovatelů zdravotnických informačních služeb, ADAM. Zatímco ADAM vytváří skvělou encyklopedii zdraví, myslím, že tento bod pokazili. Nemyslím si, že recenzenti tohoto článku kriticky zhodnotili tento aspekt svého článku. [↩]
3. Osobní korespondence, 17. srpna 2015. [↩]
4. Sociální vědci tuto službu pravidelně využívají ke shromažďování anonymních údajů z průzkumů a jsou relativně randomizované a reprezentativní. Použil jsem pracovníky Mechanical Turk k ověření údajů z průzkumu Psych Central, protože vím, že průzkum mezi čtenáři Psych Central bude vážen vůči lidem, kteří jsou citlivější na obavy o duševní zdraví. [↩]
5. Osobní korespondence, 17. srpna 2015. [↩]