Terapie ACT může zmírnit depresi a úzkost revmatoidní artritidy

Nová evropská studie zjistila, že akceptační a angažovaná terapie, forma kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a všímavosti, poskytla významné snížení deprese a úzkosti hlášené u osob s revmatoidní artritidou.

Terapie přijetí a odhodlání se zaměřuje na psychologickou flexibilitu a změnu chování. Tento přístup poskytl významné snížení deprese a úzkosti hlášené u pacientů účastnících se rehabilitačního programu bolesti.

Tato léčba také vedla k významnému zvýšení sebeúčinnosti, zapojení aktivity a přijetí bolesti. Sebeúčinnost je důležitý koncept, protože odráží přesvědčení jednotlivce, že může svůj stav efektivně zvládat sám.

K posouzení potenciálních přínosů 8týdenního programu skupinové akceptační a angažované terapie (ACT) u lidí s přetrvávající bolestí byla pomocí dotazníku o přijetí chronické bolesti přijata opatření pro přijetí bolesti a zapojení aktivity.

Měření psychické tísně pomocí stupnice úzkosti a deprese v nemocnici a vlastní účinnosti byla rovněž přijata při hodnocení, v poslední den programu a při následném šestiměsíčním přezkumu.

U pacientů s chronickou bolestí se skóre ve všech třech časových bodech došlo ke statisticky významnému zlepšení ve všech parametrech mezi výchozí hodnotou a šestiměsíčním sledováním, včetně změny průměrného skóre deprese, úzkosti, vlastní účinnosti, zapojení aktivity a ochota k bolesti (p <0,001).

„K dalšímu ověření role ACT při léčbě chronické bolesti, konkrétně v revmatologickém kontextu, je žádoucí randomizovaná kontrolovaná klinická studie zahrnující opatření fyzického a sociálního fungování v rámci revmatologické služby,“ uvedl hlavní autor Dr. Noirin Nealon Lennox z Ulster University v Severním Irsku.

ACT je forma CBT, která zahrnuje specifický terapeutický proces označovaný jako „psychologická flexibilita“.

ACT se zaměřuje spíše na změnu chování v souladu se základními hodnotami pacientů, než aby se zaměřoval pouze na redukci symptomů. Důkazy pro tento přístup k léčbě chronické bolesti rostou od poloviny roku 2000.

Předchozí systematický přehled dospěl k závěru, že ACT je účinný pro zlepšení fyzické funkce a snížení úzkosti u dospělých s chronickou bolestí navštěvujících rehabilitační program bolesti.

V této studii byli pacienti do programu ACT po dobu pěti let odesíláni třemi revmatologovými konzultanty. Pro retrospektivní analýzu bylo k dispozici více než 100 výsledků měření pacientů.

Zdroj: Evropská liga proti revmatismu / EurekAlert