Transkraniální magnetická stimulace (TMS) nabízí naději na depresi rezistentní na léčbu

V prosinci 2012 Stephanie S. užívala 300 mg sertralinu (Zoloft), 300 mg (bupropionu Hcl) Wellbutrinu, 300 mg trazodon hydrochloridu (Desyrel), 200 mg risperidonu (Risperdal) a 8 mg alprazolamu (Xanax) ), ale byla stejně depresivní, jako kdy byla. Také získala 100 liber jako vedlejší účinek všech léků.

Poté, co bez úspěchu vyzkoušela celkem 10 různých druhů léků, její lékař doporučil transkraniální magnetickou stimulaci (TMS), neinvazivní postup, který stimuluje nervové buňky v mozku krátkými magnetickými pulzy. Proti pokožce hlavy je umístěna velká elektromagnetická cívka, která generuje soustředěné pulsy, které procházejí lebkou a stimulují mozkovou kůru mozku, oblast regulující náladu. Postup byl schválen FDA v roce 2008.

Po 11 ošetřeních necítila žádný rozdíl, ale ráno si po 12. ošetření živě pamatuje. Vysvětlila:

Probudil jsem se ... myslím WOKE UP !! Cítil jsem se tak lehký, místo abych se cítil vážený. Slunce bylo jasnější. Můj celkový pocit byl JOY. To mi bylo neznámé a já jsem to miloval. Přišel jsem dolů s úsměvem od ucha k uchu a jen jsem se podíval na svého manžela. On věděl! Jen jsem mu objal ruce kolem krku a zasmál se. Ten pocit byl nepopsatelný. Byla to NIRVANA !! Cítil jsem se lépe, než jsem se cítil před svým zhroucením. Bylo to MAGICKÉ! Myslím, že to bylo poprvé v mém životě, kdy jsem pocítil čistou radost!

Pokračovala a dokončila 30 ošetření.

Dr. Kira Stein, MD, autorizovaná psychiatrka a lékařská ředitelka West Coast TMS Institute v Sherman Oaks v Los Angeles, je nadšená úspěchem, který měla při léčbě svých pacientů s TMS. Obvykle absolvuje pět sezení týdně, celkem tedy 30 sezení; celá procedura trvá přibližně šest až osm týdnů, i když u některých pacientů může být zapotřebí další léčby.

Odhaduje, že přibližně jedna třetina pacientů s TMS má úplnou remisi a již se u nich neobjevují příznaky deprese.

Polovina pacientů s TMS významně reaguje, kde se jejich příznaky deprese zlepšily alespoň o 50 procent, ale nedosáhly úplné remise. Čím více depresivních cyklů v životě zažili, tím těžší je s nimi zacházet obecně.

Zkušenost Dr. Steina je, že úspěšnost TMS je vyšší, když se TMS používá jako augmentační strategie u pacientů, kteří na léčbu reagovali jen částečně nebo kteří nemohou tolerovat vyšší dávky léků. Obvykle doporučuje, aby osoba zůstala na dávce udržovacích antidepresiv a zjistila, že někteří pacienti potřebují udržovací léčbu TMS, aby zůstali dobře.

Léčba je drahá. Dr. Stein říká, že každé sezení (a v průměru lidé obvykle vyžadují 30) běží od 300 do 450 $ za sezení; stále více pojišťoven však vybírá alespoň část účtu.

Stephanie zaplatila z kapsy 7 450 $. Její pojištění se rozdělilo na 7 000 $ (celková cena byla přibližně 14 000 $).

Stephanie zůstala v remisi rok a půl, dokud kaskáda tragických událostí, včetně sebevraždy její sestry, nezpůsobila relaps depresivních příznaků. Když různé druhy léků opět trochu zmírnily její bolest, rozhodla se udělat TMS podruhé.

Podílí se na online depresivní komunitě, kterou jsem nedávno zahájil. Asi před měsícem si pamatuji výraznou změnu v tónu jejích příspěvků. Přešli od zoufalství k naději, od cynického k zvědavému a od plochého k hravému.

"Co se mnou je?" zeptala se skupiny. "Na cestě do práce mého manžela si vše všímám poprvé."

"Myslím, že vaše léčba TMS funguje," odpověděl jsem.

"Ano!" ona řekla. "Znovu jsem se zasmál !!"

Zbývá jí osm ošetření a doufá, že se bude smát ještě velmi dlouho.

Připojte se ke skupině Stephanie „Exploring TMS“ v projektu Beyond Blue, nové komunitě deprese.

Původně zveřejněno na Sanity Break na Everyday Health.